了解取腎、植腎過(guò)程術(shù)后主動(dòng)與主管醫(yī)師進(jìn)行有效溝通，并查看手術(shù)麻醉記錄，了解取腎、植腎過(guò)程中供者和受者的情況，做到fl,中有數(shù)。對(duì)于取腎、植腎過(guò)程有特殊者：如缺血時(shí)間延長(zhǎng)、術(shù)中出現(xiàn)低血壓、應(yīng)用特殊藥物等，術(shù)后要重點(diǎn)關(guān)注。
為了使移植腎有良好的血液灌注，必須維持血壓的穩(wěn)定，當(dāng)病人手術(shù)回病房時(shí)，予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)血壓、一fi,率變化。DGF時(shí)，患者因情緒緊張、體內(nèi)水鈉潴留、原病腎釋放腎素及大劑量類固醇激素應(yīng)用均可致血壓升高，因此應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)，血壓控制在130～150/75～95mmHg。血壓過(guò)高時(shí)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用降壓藥，嚴(yán)密觀察藥物療效，根據(jù)血壓調(diào)整降壓藥的劑量及用藥時(shí)間，防止因血壓聚降，而導(dǎo)致移植腎供血不足，從而影響移植腎功能的恢復(fù)。少尿或無(wú)尿時(shí)嚴(yán)格控制人量，量出為人，以防止水鈉潴留而誘發(fā)急性左心衰及肺水腫。控制輸液速度，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)術(shù)后患者每小時(shí)尿量、尿液性質(zhì)，根據(jù)單位時(shí)間內(nèi)尿量的變化制定不同的補(bǔ)液方法，準(zhǔn)確記錄24h出入量，每天定時(shí)測(cè)量體重。
術(shù)后注意觀察移植腎的大小、張力、是否有壓痛和脹痛，注意觀察腹部體征的變化，利于鑒別DGF發(fā)生的原因及采取相應(yīng)的治療措施。DGF期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)、藥物濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)的變化，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。警惕高血鉀的發(fā)生，發(fā)生高鉀血癥時(shí)，嚴(yán)格限制高鉀食物及藥物的攝入，及時(shí)遵醫(yī)囑處理，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。提早拔除尿管，以減少泌尿系感染的發(fā)生。