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腎移植并發(fā)癥的觀察和護理

  常見的并發(fā)癥有

 ?、倌I血管殘端出血,這是最嚴重的并發(fā)癥。嚴密觀察血、脈搏、切口滲血情況和引流液的量。切口引流負壓應(yīng)低或無。

 ?、谇锌诟腥?。觀察切口有無紅腫、滲液、熱痛等癥狀.如果懷疑傷口感染,應(yīng)更加嚴格各項無菌操作,及時更換敷料,及時有效使用抗生素。本組供者有3例發(fā)生切口愈合不良,經(jīng)對癥處理及行二期清創(chuàng)縫合后,切口完全愈合。

 ?、蹎蝹?cè)短暫性腎功能不全。要準(zhǔn)確記錄24小時尿量.如尿量偏少時,可使用“速尿”靜注,并注意用藥效果,定期檢測腎功能。其中1例供者術(shù)后出現(xiàn)短暫的血cr升高,最高達428/zmo//1,1周后下降至 108/xmol/l。

 ?、茇摰胶?、饑餓性酮癥。由于營養(yǎng)不良及禁食時間長所引起。

  本組有1例供者發(fā)生此并發(fā)癥,血酮體(++),經(jīng)予靜脈輸注體液及營養(yǎng)支持治療后,電解質(zhì)恢復(fù)平衡,酮體(一),血糖正常遠期并發(fā)癥主要有高血壓、蛋白尿等,已有研究表明供者遠期腎功能衰竭的發(fā)生率約為0.2%~2.5%。護士要指導(dǎo)供者出院后要注意血壓、尿量變化,定期復(fù)查余腎功能、尿常規(guī)+護士要進行規(guī)律隨訪。

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