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腎移植手術(shù)對患者的心理護理

  術(shù)前心理護理心理護理貫穿整個醫(yī)療過程,但是針對活體供者的特點,重點要放在術(shù)前的心理護理121。供者的主要心理問題有:受傳統(tǒng)觀念束縛較深;認識不足,認為缺少一個腎臟會影響健康以及今后的生活和工作;擔心手術(shù)的安全性;未婚者擔心今后的生育問題;擔心醫(yī)療費用以及親朋好友的勸阻。上述這些都是由于親屬活體供腎移植手術(shù)在國內(nèi)開展較少.國人知之甚少以及人們對醫(yī)學知識的缺乏所致。要解決供者的心理問題,護士應(yīng)多給予情感和心理支持,減輕供者的心理壓力。術(shù)前應(yīng)該多與供者交談,重視他們的感覺,涉及供者隱私問題時要選擇適當時間、地點進行單獨交談,以保護供者的隱私使供者對護士產(chǎn)生信任感,說出內(nèi)心的真實感受。向供者講述手術(shù)的方式及過程,術(shù)前準備、配合、術(shù)后的治療及護理注意事項等。鼓勵供者相信科學,消除錯誤觀念,做好家屬和親朋好友的思想工作,創(chuàng)造良好的氣氛及環(huán)境,使供者消除2_2術(shù)前準備做好常規(guī)檢查:血/尿常規(guī)、血型、出/凝血時間,各項生化指標,心肺/腎功能檢查,DSA、MRI或 CTA。

  對供、受者進行人類白細胞抗原(HLA)配型、淋巴細胞毒實驗(CDC)及群體反應(yīng)性抗體(PRA)檢測。做好術(shù)野皮膚清潔,交叉配血,特殊藥物的皮試。術(shù)前晚及術(shù)晨行清潔灌腸,術(shù)前禁食12小時禁飲8小時為保證供者睡眠充足及減輕緊張情緒,術(shù)前晚給予安定口服,術(shù)晨靜脈輸液 2000~2500ml。術(shù)前30分鐘靜脈注射抗生素及肌肉注射術(shù)前鎮(zhèn)靜藥。為了減輕患者恐懼心理,麻醉后給予停留胃管、尿管。

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