皮炎和濕疹常作為同義詞用來指一種皮膚炎癥,代表皮膚對于化學制劑、蛋白、細菌與真菌等種種物質(zhì)的變應性反應。常見的皮炎濕疹包括:急性皮炎濕疹、慢性皮炎濕疹、亞急性濕疹等。
急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發(fā)。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項、骶部及四肢伸側。
一、皮疹呈多形性:皮炎濕疹往往會表現(xiàn)出各種多形態(tài),而且通常根據(jù)病因可分為繼發(fā)疹和原發(fā),原發(fā)疹中有丘疹、水泡等,發(fā)疹中有糜爛、滲出等。同時按皮損表現(xiàn)特點分為急性、亞急性和慢性濕疹三種。
1、急性濕疹:急性濕疹為多數(shù)粟粒大紅色丘疹、丘皰疹或水皰,伴有明顯點狀或小片狀糜爛,滲液,結痂。損害境界不清。合并感染時可出現(xiàn)膿皰、膿性滲出及痂屑等。
2、亞急性濕疹:常因急性期損害處理不當遷延而來,皮損以紅色丘疹、斑丘疹、鱗屑或結痂為主,兼有少數(shù)丘皰疹或水皰及糜爛滲液。
3、慢性濕疹:多有急性、亞急性濕疹反復不愈轉(zhuǎn)化而來,皮損為暗紅或棕紅色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔癬樣變,表面有鱗屑、抓痕和血痂,周圍散在少數(shù)丘疹、斑丘疹等。
二、遷延性:大家要注意皮炎濕疹具有復發(fā)復發(fā)的特點,而且非常容易從身體一部分轉(zhuǎn)移到另一部分,而且癥狀不易消除。如果濕疹治療不當,逐漸轉(zhuǎn)為慢性泛發(fā)性濕疹,可以發(fā)生于全身任一部位,以外露部位及屈側為多見;皮疹往往呈對稱性分布。
三、泛發(fā)性:濕疹可以造成患者的全身任一部位出現(xiàn)不良者的現(xiàn)象,不僅發(fā)生在手臂、關節(jié)等部位。常見特定部位的濕疹有耳濕疹、手足濕疹、乳房濕疹、肛門外生殖器濕疹、小腿濕疹等。
四、瘙癢性:患者經(jīng)常會出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢,通常會出現(xiàn)難以控制的局面,在安靜狀態(tài)下,瘙癢會加劇,形成繼發(fā)性加劇、持續(xù)性瘙癢的狀態(tài)。
五、滲出性:濕疹還會有滲出液。但是,當濕疹處于慢性期時,皮疹部位可能表現(xiàn)得比較干燥,但在急性發(fā)作的過程中,仍會有滲出液。
六、不規(guī)則性:病程不規(guī)則,常反復發(fā)作,遷延難愈。