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并非所有糖友都適宜口服降糖藥

  糖尿病屬于慢性、終身性疾病,但是它也有可控制性。糖尿病的治療重點(diǎn)就是如何盡快的將胰島素降下來,幫助患者恢復(fù)自身的胰島功能??刂骑嬍?、堅(jiān)持治療、多加運(yùn)動,只有三管齊下,糖尿病才能得到有效控制。口服降糖藥是目前治療糖尿病比較常用的方式,但是并非所有糖友都適宜。

  1、肝腎功能不全者

  應(yīng)禁用或慎用口服降糖藥。降糖藥全部須經(jīng)肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,僅糖適平(格列喹酮)經(jīng)腎臟排泄比例很小,在5%以下,肝腎功能不全者服用口服降糖藥后可能發(fā)生藥物積蓄中毒或發(fā)生低血糖癥。還可進(jìn)一步損傷肝腎功能,應(yīng)該慎用。但如果轉(zhuǎn)氨酶和肌肝、尿素氮無明顯升高,除降糖靈外也可以在嚴(yán)密監(jiān)測肝腎功能的情況下使用,糖適平也可用于腎功不良者。

  并非所有糖友都適宜口服降糖藥

  2、一型糖尿病患者

  不宜單獨(dú)使用口服降糖藥,但二甲雙胍和拜糖平等可與胰島素聯(lián)合運(yùn)用。因?yàn)橐恍吞悄虿』颊叩囊葝u細(xì)胞遭到免疫攻擊而破壞,幾乎不能分泌胰島素,而所有口吸取降糖藥的作用都是建立在胰島B細(xì)胞尚有部分功能的基礎(chǔ)上,所以一型糖尿病患者單獨(dú)使用口服降糖藥不能使血糖有效下降,必須用胰島素替代治療。

  3、妊娠期與哺乳期的糖尿病患者

  口服降糖藥可引起胎兒發(fā)痛異常,也容易使血糖控制不良,而且可通過乳汁的排泄影響嬰兒發(fā)育。因此妊娠期和哺乳期婦女應(yīng)停用口服降糖藥。

  溫馨提示:決定選擇口服降糖藥物的四個條件:1、患者的體重,2、空腹和飯后血糖哪個增高,或者均高,3、胰島素分泌能力相對好或者差,4、有無并發(fā)癥或者臟器功能損害。糖友在口服藥物的過程中應(yīng)該注意監(jiān)測并且及時調(diào)整用藥,總之要保持血糖平衡。

  【參考文獻(xiàn):《糖尿病簡便自療》《糖尿病養(yǎng)生保健百科》】

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