糖尿病所致的腎臟病變是在糖尿病過(guò)程中見(jiàn)到的蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能不全等腎病變的總稱,包括糖尿病性腎小球硬化癥、腎小動(dòng)脈硬化癥、腎盂腎炎和腎乳頭壞死等病理改變。在高血糖導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)的條件下,與腎某種轉(zhuǎn)換酶的作用下,使腎小球基底膜糖蛋白合成增加并沉積,引起基膜增厚和通透性改變,系膜內(nèi)基膜樣物質(zhì)增加。于是臨床出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征、高血壓以及腎功能不全。糖尿病性腎病手術(shù)后如何護(hù)理?
置管后應(yīng)暫緩使用,最好是2周后再進(jìn)行透析,如病情危重,需立即透析,應(yīng)做到每次灌入透析液量<500ml;
仔細(xì)檢查腹透液質(zhì)量,溫度適宜(37℃左右);
灌入透析液時(shí)體位取仰臥,勿站起或坐位,以免腹壓增加,發(fā)生漏液繼發(fā)感染;
準(zhǔn)確填寫(xiě)腹膜透析記錄,以便了解每天出入量;
術(shù)后5~7天內(nèi)臥床,以利于傷口愈合;
加強(qiáng)導(dǎo)管出口處護(hù)理:嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免發(fā)生腹膜炎及出口處感染;置管后根據(jù)傷口情況更換敷料,出口處滲血滲液時(shí)及時(shí)更換敷料;一般3d后更換敷料;傷口Ⅰ期愈合,10天后可拆線;置管7天至6周,隔天用生理鹽水清洗傷口及導(dǎo)管出口處,6周后隔天用0.5%碘伏消毒導(dǎo)管出口處及更換敷料;每周消毒鈦接頭1次,更換短管半年1次,碘伏帽更換每次1個(gè)
保持個(gè)人衛(wèi)生,淋浴時(shí)用防護(hù)洗澡貼膜覆蓋出口處,以減少滲液的危險(xiǎn),一旦輔料有滲液,及時(shí)更換敷料;定期對(duì)患者進(jìn)行鼻腔、導(dǎo)管出口處及腹透液細(xì)菌培 糖尿病性腎病養(yǎng),一旦發(fā)現(xiàn)有金葡菌立即預(yù)防性用抗生素;
加強(qiáng)長(zhǎng)期飲食指導(dǎo)與調(diào)理,控制血糖、鼓勵(lì)患者逐漸增加體力活動(dòng)及輕松的娛樂(lè)活動(dòng),提高生活質(zhì)量。
平時(shí)生活中有很多可以保護(hù)我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開(kāi)這些致病因素,找出保護(hù)我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會(huì)打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對(duì)人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復(fù)健康。