糖尿病足是患者由于長期對血糖控制不良等原因，導(dǎo)致微血管及大、中、小血管狹窄、閉塞、血流障礙，從而導(dǎo)致足部神經(jīng)細(xì)胞缺血，繼而感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、植物神經(jīng)損傷所引起的足部病變。臨床表現(xiàn)為足部發(fā)涼、麻木、疼痛、間歇性跛行或/和有感染等。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科崔云竹
糖尿病足的日常護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：
人們常說的“扁平足”，即足弓消失，可能與糖尿病有關(guān)。槌狀指(足趾像小鼓槌)、干腳、胼胝(俗稱腳墊)等，在糖尿病病人中的發(fā)病也比較高。在臨床上，醫(yī)生不能只看病人有無潰瘍，還要對有干腳、裂隙、平足等表現(xiàn)的病人進(jìn)行提醒，避免對足功能產(chǎn)生更深的損害。
1.穿鞋和穿襪的學(xué)問
糖尿病患者平時(shí)穿鞋時(shí)，要注意看鞋子內(nèi)是否平整，鞋墊有無褶皺。走路時(shí)要學(xué)會平穩(wěn)地行走。糖友平時(shí)要穿合適的鞋和襪，鞋底和襪底要保持平整。買鞋時(shí)，要在下午去買，而不要選擇上午，因?yàn)橄挛缥覀兊哪_是比較脹的，此時(shí)買的鞋，對糖友來說可能更合適。盡量穿軟布底鞋，穿皮鞋要加鞋墊。襪子要穿透氣性好的，特別對有汗腳的患者，每天要換2~3雙襪子，始終保持襪子的干燥，不要弄濕。因?yàn)橐m子一旦被浸濕，就容易打褶，導(dǎo)致摩擦皮膚，從而形成胼胝等。
2.謹(jǐn)慎對待各類癥狀
人們常說的“扁平足”，即足弓消失，可能與糖尿病有關(guān)。槌狀指(足趾像小鼓槌)、干腳、胼胝(俗稱腳墊)等，在糖尿病病人中的發(fā)病也比較高。在臨床上，醫(yī)生不能只看病人有無潰瘍，還要對有干腳、裂隙、平足等表現(xiàn)的病人進(jìn)行提醒，避免對足功能產(chǎn)生更深的損害。
對足部出現(xiàn)的雞眼、胼胝、水腫、畸形等，患者要給予充分的注意。因?yàn)閴木业陌l(fā)生，往往因?yàn)檫@些問題引發(fā)。而這些癥狀正是由于鞋子過小，鞋底不平整，襪子皺褶等引起，導(dǎo)致足部反復(fù)受到摩擦，進(jìn)而導(dǎo)致?lián)p傷?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀后，一定要做妥善的處理，切莫忽視，更不能隨便用針挑，或用剪子剪，因?yàn)檫@樣做極易引起感染，使破潰增大。發(fā)生胼胝、雞眼后，可對局部組織的壓力增加30%，因此要及時(shí)修剪平復(fù)。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)院，或?qū)ｉT處理這些問題的足部護(hù)理機(jī)構(gòu)。
3.泡腳的水溫要適當(dāng)
用溫水(或中藥)泡腳能起到改善足部血液循環(huán)的作用，對預(yù)防末端缺血、形成壞疽有好處。但是，泡腳時(shí)水溫要適當(dāng)，不宜過高。因?yàn)殡S著神經(jīng)損傷的發(fā)展，糖尿病患者末梢神經(jīng)不能正常感知外界溫度，即使水溫很高，他們也感覺不到，容易被燙傷，從而引發(fā)非常嚴(yán)重的后果。而水溫過低，又不能起到活血的作用。所以，泡腳前要用手試試水溫，再下腳。