要想治療聽神經(jīng)瘤疾病，手術(shù)幾乎是最好的治療方法，如果采取手術(shù)治療，除了手術(shù)本身成功以外還要做好護(hù)理工作。下面文章就聽神經(jīng)瘤護(hù)理工作進(jìn)行介紹。
聽神經(jīng)瘤的護(hù)理要點(diǎn)
1. 氣管切開術(shù)后做好氣切護(hù)理.
2. 三叉神經(jīng)損傷者面部感覺(jué)喪失,進(jìn)食要防止?fàn)C傷.
3. 術(shù)后一周出現(xiàn)患側(cè)面部帶狀皰疹時(shí),遵醫(yī)囑涂抹藥膏,防止繼發(fā)感染.
聽神經(jīng)瘤手術(shù)護(hù)理
4. 有后組顱神經(jīng)損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳,故手術(shù)后三天暫禁食,必要時(shí)給予鼻飼飲食,防止嗆食引起誤吸.
5. 有咽反射減弱或消失,可發(fā)生吞咽困難、咳嗽無(wú)力,病人主動(dòng)排痰困難,需按時(shí)翻身、叩背,隨時(shí)吸痰,定時(shí)做霧化吸入,防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生.
6. 腫瘤位于后顱凹、橋腦小腦角,靠近腦干,解剖關(guān)系復(fù)雜而重要,手術(shù)難度大,時(shí)間長(zhǎng),因此術(shù)后嚴(yán)密觀察病人神志、瞳孔、生命體征的變化是關(guān)鍵.尤其是呼吸和神志的改變,最為重要.
7. 手術(shù)后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損害,眼瞼閉合不全,容易發(fā)生角膜潰瘍,嚴(yán)重者有造成失明的危險(xiǎn).必要時(shí)滴眼藥水和藥膏、戴眼罩,甚至通知醫(yī)生行眼瞼縫合術(shù),以保護(hù)眼角膜.
聽神經(jīng)瘤手術(shù)前護(hù)理
(1)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備
術(shù)前一日下午剃頭，術(shù)日晨消毒頭皮后戴消毒帽，其余按外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)觀察病情變化
臨床變化可以是緩慢的，但也可能發(fā)生突變，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，根據(jù)病情凡需定時(shí)觀察T、P、R、BP、神志變化者，要定時(shí)測(cè)量和記錄，必要時(shí)進(jìn)監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)。
(3)生活護(hù)理
患者大部分均有聽力障礙，護(hù)士講話要耐心、和藹，可用手勢(shì)助講話讓患者易懂。對(duì)有咽反射減退、喝水嗆咳者注意進(jìn)食要慢，必要時(shí)鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)。有小腦功能障礙表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)者，要注意安全，不讓患者單獨(dú)行動(dòng)，以防跌傷。對(duì)生活不能自理者應(yīng)全面關(guān)心其飲食起居，做到身、心二方面的護(hù)理。
(4)加強(qiáng)心理護(hù)理
一般病程均較長(zhǎng)，癥狀表現(xiàn)輕重不一，但神志多清醒，患者因頭痛、聽力障礙不能工作而苦惱，特別對(duì)開顱手術(shù)存在緊張恐懼心理，擔(dān)憂發(fā)生意外或術(shù)后面癱等，有的患者已有面癱更為痛苦。針對(duì)以上心理狀態(tài)，護(hù)士需多和患者交談，以熱情的態(tài)度，友好的語(yǔ)言，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)使患者得到關(guān)心、安慰，從而信任醫(yī)護(hù)人員而獲得安全感，能消除對(duì)手術(shù)緊張恐懼之心理，使患者對(duì)自己所患疾病有一定認(rèn)識(shí)，減輕苦惱，鼓勵(lì)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，以穩(wěn)定的情緒配合治療?？傊?，加強(qiáng)心理護(hù)理使患者生理、心理上均處于接受治療的最佳狀態(tài)。