胃癌術(shù)后該如何對患者進(jìn)行護(hù)理是非常重要的,患者手術(shù)后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色,對于較粗糙不易消化的食物,更應(yīng)細(xì)嚼慢咽;如要進(jìn)食湯類或飲料,應(yīng)注意干稀分開,并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)湯類,以預(yù)防食物過快排出影響消化吸收;進(jìn)食時(shí)可采取平臥位,或進(jìn)餐后側(cè)臥位休息以延長食物的排空時(shí)間,使其完全消化吸收。手術(shù)后的胃癌患者,其消化和吸收功能發(fā)生了改變。如果能在飲食方面做出相應(yīng)調(diào)整,就可以使患者仍得到合理營養(yǎng),逐步恢復(fù)健康。
胃癌患者胃大部或全胃切除后,既應(yīng)該注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,同時(shí)還必須結(jié)合患者自身對飲食耐受情況,視胃容量酌情予以調(diào)整進(jìn)食量及種類。一般情況下,患者應(yīng)遵循如下進(jìn)食原則:
1、少食多餐
患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律進(jìn)食時(shí)間,定時(shí)定量進(jìn)餐,堅(jiān)持少食多餐,以每天5~6餐為宜;主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物,每頓少吃一點(diǎn),以適應(yīng)胃容量小的特點(diǎn),千萬不可暴飲暴食,同時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。
2、有選擇地補(bǔ)充營養(yǎng)素
(1)糖攝入過多,易引起高滲性傾倒綜合征(胃切除術(shù)后引起的進(jìn)餐后的不適癥狀)。因此,糖類應(yīng)適當(dāng)控制,糖類供能應(yīng)占總熱量的50%~60%,避免攝入甜食,應(yīng)以淀粉類食物為主;
(2)脂肪供能不超過總能量的35%,避免食用畜肉脂肪,應(yīng)選擇易消化吸收的脂肪,如植物油、奶油、蛋黃等。少數(shù)患者術(shù)后若發(fā)生脂肪痢(指腹瀉時(shí)拉出大量脂肪顆粒),應(yīng)減少脂肪攝入量;
(3)應(yīng)補(bǔ)充高蛋白飲食,選擇易消化、必需氨基酸種類齊全的食物,如雞蛋、魚、蝦、瘦肉、豆制品等,蛋白質(zhì)供能占總能量的15%~20%,或按每千克體重1.0~2.0克的標(biāo)準(zhǔn)給予(如一個(gè)體重70千克的人,每天可攝入蛋白質(zhì)70~140克)。
3、提高維生素和礦物質(zhì)的獲取量
適當(dāng)選用動(dòng)物肝臟、新鮮蔬菜等,以此提高各種維生素、礦物質(zhì)的獲取量。需要注意的是,胃手術(shù)后,患者易發(fā)生缺鐵性貧血,因此可適當(dāng)食用瘦肉、魚、蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)與鐵質(zhì)的食品,防止貧血。
4、細(xì)嚼慢咽,促進(jìn)消化
患者手術(shù)后,胃的研磨功能缺乏,所以牙齒的咀嚼功能應(yīng)扮演更重要的角色,對于較粗糙不易消化的食物,更應(yīng)細(xì)嚼慢咽;如要進(jìn)食湯類或飲料,應(yīng)注意干稀分開,并盡量在餐前或餐后30分鐘進(jìn)湯類,以預(yù)防食物過快排出影響消化吸收;胃癌晚期飲食時(shí)可采取平臥位,或進(jìn)餐后側(cè)臥位休息以延長食物的排空時(shí)間,使其完全消化吸收。