護(hù)理在晚期癌癥患者姑息性治療中起著關(guān)鍵性的作用。當(dāng)一項(xiàng)姑息性治療計(jì)劃制定后,主要靠護(hù)理人員來實(shí)現(xiàn)。對晚期癌癥患者來說,治愈已不可能,所以,醫(yī)療已不是主要問題,此時,患者的生活是否舒適才是重要的。如潮濕的床單,身體的不適,情感和心理上的需要等。專家是這樣總結(jié)晚期癌癥患者姑息性治療中護(hù)理的概念:“醫(yī)生在傳統(tǒng)上就一直與健康和疾病有聯(lián)系,而護(hù)士則與健康和不健康有聯(lián)系。健康是一個綜合概念,包括社會、心理、精神和身體諸多因素。幫助病人平靜地死去需花費(fèi)時間。姑息性醫(yī)療計(jì)劃的成功主要靠醫(yī)療小組成員共同努力,而護(hù)士則更有資格照顧瀕死的患者”。
家庭是終末期患者最舒適的地方,在美國70%的晚期癌癥患者臨終時是在家里而不是在醫(yī)院里。我國絕大多數(shù)患者也是在家中度過終末期的。家庭是患者一個非常熟悉的環(huán)境,周圍是他們的親人,在家能使患者參與患病前所熟悉的生活。讓患者回家,并不意味著一切都已結(jié)束,而應(yīng)象在醫(yī)院里一樣照顧患者所需的一切,家庭應(yīng)在專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)下學(xué)會各種護(hù)理技術(shù):如肺切除患者掌握呼吸操;為結(jié)腸造口術(shù)的患者調(diào)整飲食習(xí)慣,保持造口的清潔;回腸代膀胱患者造口部位和尿袋的知識;截肢患者使用假肢的訓(xùn)練;喉切除患者氣管造口護(hù)理及幫助患者使用假肢的訓(xùn)練;喉切除患者氣管造口護(hù)理及幫助患者學(xué)會食管發(fā)音等。
在生死訣別之際,患者和家屬都會心情沉重,難舍難分,不論白天黑夜,最好能有家屬陪伴患者,體諒患者的苦衷,給予感情上關(guān)懷和實(shí)際上的支持,提供特殊飲食和體貼入微的照料,這些都可給患者以極大的安慰,在患者臨終前的日子里,家屬所顯示的非凡精力和力量會伴隨患者充實(shí)、自信地度過有生之年。