胃癌手術(shù)后的飲食護(hù)理胃癌手術(shù)后的飲食護(hù)理胃癌專家說,目前對于早期胃癌,多行手術(shù)切除治療,而胃屬于人體重要的消化系統(tǒng)器官,所以,它的切除將直接影響到患者的正常飲食。因此而使體內(nèi)蛋白質(zhì),脂肪等消耗,致使體重下降,還可發(fā)生一些維生素缺乏病及胃切除術(shù)后的并發(fā)癥。為解除這些問題,則需做好胃癌術(shù)后的飲食護(hù)理工作。
在胃切除術(shù)后,通常應(yīng)禁食禁飲,24小時(shí)~48小時(shí)后一般情況良好,腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣,才可給予少量的溫開水或葡萄糖飲料。如無不適,次日可給少量清淡流食,如米湯、菜湯、稀藕粉、淡果子水等,但不能吃蔗糖、牛奶及豆?jié){等,因?yàn)檫@些食物可產(chǎn)生腹脹。第四日可仍用流食,但在流食的基礎(chǔ)上加用甜牛奶、甜豆?jié){等。第五日可用少渣半流食,例如可選擇大米粥、碎肉蕃茄汁燴豆腐、餛飩、內(nèi)末蕃茄汁或菜汁燴掛面、面包、蛋糕、牛奶、豆?jié){等。第九日可改用營養(yǎng)豐富、易于消化、無刺激性、質(zhì)軟一日五餐的胃病飲食。若進(jìn)食后有惡心、腹脹等不適,則應(yīng)減少或停止飲食。待癥狀消失之后,病情好轉(zhuǎn),再開始進(jìn)食。
1、胃癌病人多有胃脘部飽脹、疼痛等食積不消的癥狀,應(yīng)多食易消化類的食物;常見的惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,宜食開胃降逆的清淡食物。
2、保護(hù)胃粘膜,避免高鹽、過硬、過燙、暴飲、暴食,要少食多餐,定時(shí)定量,吃易消化的飲食。
3、胃癌手術(shù)后的飲食調(diào)理,應(yīng)選用高營養(yǎng)、少刺激的食品。主食以病人素日習(xí)慣品種為好,加用苡仁粥、糯米粥,有益無損。副食以鮮肉、鮮蛋、鮮蔬菜、鮮水果為好。術(shù)后病人每日3~5餐,飯量逐漸增加,不少病人半年后可恢復(fù)術(shù)前飯量。如有飯后惡心、嘔吐現(xiàn)象,不必著急,可稍坐片刻或慢行散步,癥狀即可減輕。也可用生姜10克煎湯頻服。
4、食物要新鮮,多吃新鮮蔬菜和水果,增加優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入量。
5、晚期胃癌患者多處于全身衰竭狀態(tài),進(jìn)食困難,食欲不振,應(yīng)多吃鮮石榴、鮮烏梅、鮮山楂,也可用橘皮、花椒、生姜、冰糖、雞肫適量,煎湯內(nèi)服。呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)的病人應(yīng)該多補(bǔ)給蛋白質(zhì)食品,如牛奶、雞蛋、鵝肉、鵝血、瘦豬肉、牛肉和新鮮蔬菜、水果等,糯米粥要求煮爛。
6、手術(shù)后飲食:要注意預(yù)防胃癌術(shù)后傾倒綜合癥和低血糖綜合癥。傾倒綜合癥的主要表現(xiàn)是進(jìn)食甜的流質(zhì),如加糖的牛奶,10~20分鐘后,即感上腹部不適,腹部脹痛,惡心、嘔吐,腸鳴,腹瀉,全身乏力,頭暈、出汗,心慌,面部潮紅、甚至虛脫。該綜合癥多可通過飲食調(diào)節(jié)控制。癥狀較重和反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,進(jìn)餐時(shí)避免飲用流質(zhì)等液體食物,餐后最好能平臥30分鐘,餐后半小時(shí)~1小時(shí)呆以飲用少量無糖的液體。經(jīng)此調(diào)節(jié)后,可有效地減慢胃熱電廠空速度及排空量。1~2年后,癥狀可逐步減輕而不再發(fā)作。術(shù)后低血糖綜合癥的主要表現(xiàn)是進(jìn)食后2~4小時(shí),出現(xiàn)心慌,出汗、無力、眩暈,手震顫、饑餓感,嗜睡或虛脫。其原因在于食物過快地排入空腸,葡萄糖被過快地吸收,血糖呈一過性增高,刺激胰腺分泌過多的胰島素,隨即引起了反應(yīng)性低血糖。通過飲食調(diào)節(jié)來控制本綜合癥的辦法是:少食多餐,進(jìn)高蛋白,高脂肪與低碳水化合物飲食,避免甜的、過熱的流質(zhì)飲食。餐后平臥10~20分鐘,并準(zhǔn)備可供口服的糖類食品以糾正低血糖。多數(shù)病人經(jīng)此調(diào)節(jié)后,6個(gè)月~1年能逐步自愈。
7、化療時(shí)飲食:化療常常引起惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹腹瀉等消化道癥狀。為保證化療順利進(jìn)行,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
①處理好飲食與化療藥物作用高峰時(shí)間的關(guān)系,避免在藥物作用的高峰期進(jìn)食。
②在化療期間,進(jìn)餐次數(shù)要比平時(shí)多一些,食物的性狀要稀軟易消化,又含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素和充足的熱能。即使有嘔吐,也要堅(jiān)持進(jìn)食,必要時(shí)可通過輸液補(bǔ)充能量。
8、放療時(shí)飲食:放療時(shí)可出現(xiàn)惡心、食欲下降,高峰時(shí)可有嘔吐。放療后期可出現(xiàn)腹痛及腹瀉、血象下降、免疫功能下降等,這時(shí)必須給予充足的營養(yǎng)和豐富的維生素,以補(bǔ)氣生血。屬陰虛者宜清補(bǔ),常用食品有山藥、桂圓、蓮子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、鴨、甲魚、蚌肉、牛乳、薏芯仁、大棗、糯米等。飲食應(yīng)與體質(zhì)相應(yīng):平素豐腴者不宜進(jìn)肥膩食物,應(yīng)多進(jìn)清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,應(yīng)多食滋陰生津的食物。無論何種體質(zhì),平日均應(yīng)多食蔬菜水果、蘑菇類食物、豆類食物,含硒、鉬等微量元素豐富的食物,含大蒜素豐富的食物(如大蒜、蔥等)。不吃霉變、熏制、腌制食物。