兒童骨折在日常生活中較為常見，這與兒童的好動性強(qiáng)、防范意識差以及兒童時期骨骼系統(tǒng)的生長發(fā)育從組織解剖、力學(xué)性能、損傷及愈合特點(diǎn)均與成年人有明顯的區(qū)別，有密切的關(guān)系。兒童時期是人一生中生長發(fā)育最旺盛最活躍的階段，其骨骼系統(tǒng)的生長發(fā)育從組織解剖、力學(xué)性能、損傷及愈合特點(diǎn)均與成年人有明顯的區(qū)別，所以兒童骨折的護(hù)理應(yīng)針對其不同于成人的特點(diǎn)而采取相應(yīng)的護(hù)理對策，才能取得滿意的效果。護(hù)理人員應(yīng)熟悉兒童的上述特點(diǎn)，才能在護(hù)理工作中采取相應(yīng)對策，預(yù)防各種并發(fā)癥，促進(jìn)骨折愈合，提高護(hù)理質(zhì)量。
1. 兒童骨折的特點(diǎn)
兒童骨折60%～70%為上肢骨折，部位多為腕、肘、肩關(guān)節(jié)等，其次是鎖骨骨折和下肢脛腓骨、股骨骨折等。因兒童骨組織中含有機(jī)質(zhì)較多，彈性和韌性較大，遇到暴力往往折而不斷，往往發(fā)生裂紋或青枝骨折。另外兒童的骨膜較成人為厚，所以在骨折時往往一側(cè)仍能保持相連，因此兒童骨折后一般移位較少，有助于穩(wěn)定復(fù)位。
2 .兒童骨折急救護(hù)理要領(lǐng)
在兒童骨折急救中，許多人由于沒有經(jīng)驗(yàn)或一時救人心切，使用了一些錯誤的急救方法，比如：為減輕疼痛，習(xí)慣用手揉捏按摩受傷部位，或骨折后隨意搬運(yùn)、止血等不當(dāng)處理，這樣往往會造成比如骨折端刺破局部重要血管以及操作神經(jīng)等后果，一些重要部位如脊柱骨折，不當(dāng)?shù)募本炔僮骺墒辜顾枋軗p，發(fā)生截癱等嚴(yán)重后果。所以，在兒童發(fā)生意外損傷時，掌握正確的急救護(hù)理要領(lǐng)十分重要。首先，要判斷是否是骨折。骨折后一般表現(xiàn)為疼痛、壓痛、活動痛;局部腫脹，瘀斑;功能障礙;畸形，反?；顒?又稱假關(guān)節(jié)活動);骨擦音或骨擦感。嚴(yán)重者可發(fā)生休克。由于小兒不能明確提供病史，有時臨床表現(xiàn)不明顯而漏診。故家長需注意小兒不愿活動且身體骨骼有壓痛時，均需考慮是否有骨折發(fā)生，在判斷不清是否有骨折的情況下，應(yīng)按骨折來處理。
一般按照以下原則處理
(1)局部傷口處理，立即封閉傷口止血，可根據(jù)現(xiàn)場情況用清潔、干凈的布片、衣物覆蓋傷口，再做進(jìn)一步包扎;
(2)開放性骨折要先將患處包扎好(可用清潔、干凈的布片)，再以夾板固定。無夾板可用木棍、樹枝、竹竿等代替。包扎時，要在夾板上墊以衣服等軟物，防止皮膚受損。同時要注意把傷肢的上下兩個關(guān)節(jié)固定起來(先綁骨折上端，后綁下端)。如遇骨折端外露，注意不要將骨折端放回傷口內(nèi)，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染，應(yīng)繼續(xù)保持外露。
(3)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，爭取在最短的時間內(nèi)送往附近醫(yī)院做進(jìn)一步處理。特別要注意的是如果采用布帶、繩索捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1 h，以免時間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。每1 h需放松止血帶至少5 min。