進入六月，氣溫一天比一天高，炎炎夏日近在眼前，又一個兒童創(chuàng)傷的高發(fā)季節(jié)即將到來。受傷是父母親都不希望孩子發(fā)生的，但有時又得無奈地面對。孩子骨折以后“要不要手術(shù)?”這是很多家長最關(guān)心的問題。
兒童骨折要不要手術(shù)?這當(dāng)然不能一概而論，不過兒童骨折治療近年來的一個總的趨勢和原則卻是明確的，就是“微創(chuàng)”?！拔?chuàng)”是不是就意味著不用手術(shù)呢?我想不是的，像以前大孩子股骨干骨折的牽引治療，我認(rèn)為就不能算是“微創(chuàng)”，長時間的臥床牽引，孩子要受很多罪，家長也得熬著，最后并發(fā)癥還不少，雖然不用“開刀”，這也不能算是微創(chuàng)了。還是以兒童股骨干骨折為例，現(xiàn)在通行的處理方法一般是閉合復(fù)位、彈性髓內(nèi)針固定(3-10歲)，只需要切兩個很小的切口放入髓內(nèi)針固定，既不像成人骨折鋼板固定要做個大切口，肌肉、骨膜切開，創(chuàng)傷比較大，也不像以前的牽引治療需要長期臥床還無法達到解剖復(fù)位。
現(xiàn)在不少兒童骨折都可以進行閉合復(fù)位、經(jīng)皮或小切口內(nèi)固定，這樣既避免了保守治療、石膏、夾板固定并發(fā)癥多的問題，也避免了廣泛切開復(fù)位的二次創(chuàng)傷，是兒童肱骨髁上骨折、長骨干等骨折的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。
當(dāng)然，有些特殊部位的骨折因為對復(fù)位要求高，對以后功能及骨骼生長影響大，不適合行閉合復(fù)位，需要切開復(fù)位，如骨骺骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折以及手法整復(fù)不成功的骨干骨折，則首選手術(shù)切開復(fù)位。
此外，兒童處于生長發(fā)育期，其骨骼具有獨特的解剖、生理特點，所以兒童骨折不同于成人骨折，不能把治療成人骨折的常規(guī)方法生搬硬套用于兒童骨折的治療。建議兒童骨折盡量選擇到專業(yè)的小兒骨科進行診治。