小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良應(yīng)怎樣護理?先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種并不少見的先天性畸形。不同的種族、地區(qū)發(fā)病情況差別很大。我國六大城市對新生兒調(diào)查結(jié)果,平均發(fā)病率為3.9%。
髖關(guān)節(jié)脫位強調(diào)早期治療,嬰幼兒期治療最佳,年齡越大效果越差,一般認為2-3歲后治療,即使非常成功,致35歲后將發(fā)生髖關(guān)節(jié)痛,因此強調(diào)新生兒普查,及時診治才能獲得痊愈,同時我們應(yīng)該要加強先天性髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施。
(1)固定一開始即囑患者做股四頭肌的收縮功能鍛煉,并經(jīng)常督促檢查使積極配合。
(2)保持有效的牽引固定,防止再脫位。
①后脫位者,患肢外展30°~40°位,足尖向上或稍外旋,以皮牽引維持固定,重量4~5kg,牽引3~6周。應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,以防股骨頭移向髖臼后沿,而造成再脫位。因病人坐起時,髖關(guān)節(jié)常處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位,所以在牽引期間,禁止病人坐起活動。
?、谇懊撐徽?,固定方法同后脫位,但患肢不外展,需固定在內(nèi)旋伸直位3~6周。應(yīng)避免髖關(guān)節(jié)外旋、外展。以免重復(fù)股骨頭向前方脫出的機制,造成再脫位,前脫位的病人在牽引初期即可以坐起,要向病人講清其中的原因,以取得合作。
③髖關(guān)節(jié)中心性脫位,因合并骨折,故須牽引固定8~10周?;贾珣?yīng)保持外展中立位。
?、荏y關(guān)節(jié)陳舊性脫位,每日需推擠大轉(zhuǎn)子數(shù)次,目的是使髖臼內(nèi)的瘢痕組織被擠壓研磨,逐步退化吸收,使股骨頭與髖臼進一步相吻合,更趨穩(wěn)定。
根據(jù)上述介紹,髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施可以幫助患者盡快進行康復(fù),所以應(yīng)該加強髖關(guān)節(jié)脫位的護理措施。