剛出生沒(méi)多久的小寶寶,一雙眼總是水汪汪的,但寶寶眼里的水似乎總要流出來(lái),用手帕擦干后沒(méi)多久,又會(huì)流出來(lái)。一段時(shí)間后還會(huì)眼瞼紅腫、化膿,睜眼困難。這是怎么回事呢?正常淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤(rùn)和保護(hù)眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中,另一部分則匯集于大眼角,再經(jīng)淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管進(jìn)入鼻咽部。其中任何一個(gè)部位阻塞都會(huì)影響淚液的引流。
新生兒淚道堵塞多數(shù)是由于寶寶剛出生的一段時(shí)間內(nèi)鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育好,而被層先天性殘膜封閉,或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。還有很少一部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出,細(xì)菌得以在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎,也叫新生兒淚道阻塞。發(fā)病率約占新生兒的5%~10%,是新生兒常見(jiàn)的眼病之一。
新生兒淚道堵塞怎么辦
如果寶寶被確診為新生兒淚道堵塞,也不要著急,由于嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段,多數(shù)比較輕的癥狀都會(huì)自然痊愈,但如果出現(xiàn)了眼屎過(guò)多或眼睛充血的情況,就需要進(jìn)行治療。對(duì)于新生兒淚道堵塞,針對(duì)淚道堵塞的不同程度,目前主要有以下幾種治療方式:
眼藥+按摩療法:適合較輕度淚囊炎以及出生后3個(gè)月內(nèi)的寶寶。一般是在寶寶眼角局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點(diǎn)患眼,并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng),每天做2~3次,病情較重者可增加至4~6次,每次1分鐘,治療一段時(shí)間后,薄膜就會(huì)自行破裂,淚道也就通暢了。
沖洗療法:如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的按摩治療后,寶寶的癥狀仍未緩解,可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道,將薄膜沖破。
探針治療:適合較重度淚囊炎。寶寶4個(gè)月以后,如果仍然有眼屎嚴(yán)重、眼睛溢淚的情況,就應(yīng)該到醫(yī)院用專業(yè)的探針進(jìn)行治療了。
手術(shù)治療:在對(duì)寶寶進(jìn)行探針治療時(shí),偶爾可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)處置仍然無(wú)法痊愈的情況,就需要住院進(jìn)行手術(shù)治療了。此外,也有極少數(shù)寶寶是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞,這種情況也就要考慮通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)使淚道通暢了。
Tips:探針治療通常僅需要1~2分鐘的時(shí)間,但有時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)需要多次治療的情況。而家長(zhǎng)需要特別注意的是:在進(jìn)行過(guò)探針治療后,如果放任不管,很容易出現(xiàn)因發(fā)炎導(dǎo)致再次堵塞的情況,因此家長(zhǎng)一定要對(duì)寶寶進(jìn)行正確的護(hù)理,使用點(diǎn)眼藥或到醫(yī)院定期復(fù)診。治療要及時(shí)
寶寶的眼部疾病很容易影響今后的視力發(fā)育,一般年齡越小治療效果越好。因?yàn)樾律鷥簻I道堵塞如果長(zhǎng)時(shí)間不治療,可能會(huì)出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴(kuò)散;淚囊長(zhǎng)時(shí)間擴(kuò)張會(huì)使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會(huì)存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。所以,對(duì)于新生兒淚道堵塞必須及時(shí)治療,盡早去除隱患。
讓寶寶淚腺舒暢的小秘訣
雖然流眼淚是寶寶正常的生理現(xiàn)象,但如果處理不好就很容易引起眼睛發(fā)炎。醫(yī)生通過(guò)給寶寶注射鹽溶液的方式來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,可這個(gè)過(guò)程對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)有些痛苦。所以媽媽可以通過(guò)給寶寶的眼睛做按摩的方式,來(lái)幫助打開寶寶的淚腺。
具體的方法就是:每天用洗干凈的小拇指多次從寶寶的鼻翼沿著鼻子向上按摩,直到內(nèi)側(cè)的眼角。這樣可以通過(guò)刺激淚液的流動(dòng),幫助淚腺恢復(fù)通暢。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)
鼻淚管阻塞的情況可能出現(xiàn)在兩只眼睛上,也可能出現(xiàn)在重側(cè)眼睛上,由于眼淚無(wú)法流入鼻子,因此寶寶的眼角經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)十分濕潤(rùn)的情況,眼屎也會(huì)比正常情況下分泌的多。這是新生兒淚道堵塞最基本的兩個(gè)癥狀特征。