剛出生沒多久的小寶寶,一雙眼總是水汪汪的,但寶寶眼里的水似乎總要流出來,用手帕擦干后沒多久,又會流出來。一段時間后還會眼瞼紅腫、化膿,睜眼困難。這是怎么回事呢?正常淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤和保護眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中,另一部分則匯集于大眼角,再經(jīng)淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管進入鼻咽部。其中任何一個部位阻塞都會影響淚液的引流。
新生兒淚道堵塞多數(shù)是由于寶寶剛出生的一段時間內(nèi)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好,而被層先天性殘膜封閉,或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。還有很少一部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出,細(xì)菌得以在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎,也叫新生兒淚道阻塞。發(fā)病率約占新生兒的5%~10%,是新生兒常見的眼病之一。
新生兒淚道堵塞怎么辦
如果寶寶被確診為新生兒淚道堵塞,也不要著急,由于嬰兒在6個月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段,多數(shù)比較輕的癥狀都會自然痊愈,但如果出現(xiàn)了眼屎過多或眼睛充血的情況,就需要進行治療。對于新生兒淚道堵塞,針對淚道堵塞的不同程度,目前主要有以下幾種治療方式:
眼藥+按摩療法:適合較輕度淚囊炎以及出生后3個月內(nèi)的寶寶。一般是在寶寶眼角局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點患眼,并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2~3次,病情較重者可增加至4~6次,每次1分鐘,治療一段時間后,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。
沖洗療法:如果經(jīng)過一段時間的按摩治療后,寶寶的癥狀仍未緩解,可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道,將薄膜沖破。
探針治療:適合較重度淚囊炎。寶寶4個月以后,如果仍然有眼屎嚴(yán)重、眼睛溢淚的情況,就應(yīng)該到醫(yī)院用專業(yè)的探針進行治療了。
手術(shù)治療:在對寶寶進行探針治療時,偶爾可能會出現(xiàn)反復(fù)處置仍然無法痊愈的情況,就需要住院進行手術(shù)治療了。此外,也有極少數(shù)寶寶是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成的淚道堵塞,這種情況也就要考慮通過手術(shù)的方法來使淚道通暢了。
Tips:探針治療通常僅需要1~2分鐘的時間,但有時也可能會出現(xiàn)需要多次治療的情況。而家長需要特別注意的是:在進行過探針治療后,如果放任不管,很容易出現(xiàn)因發(fā)炎導(dǎo)致再次堵塞的情況,因此家長一定要對寶寶進行正確的護理,使用點眼藥或到醫(yī)院定期復(fù)診。治療要及時
寶寶的眼部疾病很容易影響今后的視力發(fā)育,一般年齡越小治療效果越好。因為新生兒淚道堵塞如果長時間不治療,可能會出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴散;淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。所以,對于新生兒淚道堵塞必須及時治療,盡早去除隱患。
讓寶寶淚腺舒暢的小秘訣
雖然流眼淚是寶寶正常的生理現(xiàn)象,但如果處理不好就很容易引起眼睛發(fā)炎。醫(yī)生通過給寶寶注射鹽溶液的方式來解決這個問題,可這個過程對寶寶來說有些痛苦。所以媽媽可以通過給寶寶的眼睛做按摩的方式,來幫助打開寶寶的淚腺。
具體的方法就是:每天用洗干凈的小拇指多次從寶寶的鼻翼沿著鼻子向上按摩,直到內(nèi)側(cè)的眼角。這樣可以通過刺激淚液的流動,幫助淚腺恢復(fù)通暢。
及時發(fā)現(xiàn)異常信號
鼻淚管阻塞的情況可能出現(xiàn)在兩只眼睛上,也可能出現(xiàn)在重側(cè)眼睛上,由于眼淚無法流入鼻子,因此寶寶的眼角經(jīng)常會出現(xiàn)十分濕潤的情況,眼屎也會比正常情況下分泌的多。這是新生兒淚道堵塞最基本的兩個癥狀特征。