淚道探通與擴張
適應證:檢查淚道是否通暢,確定阻塞部位及擴張狹窄的淚道。
術前準備及麻醉:表面麻醉同淚點尋查和擴張術。必要時向囊內(nèi)注入1%地卡因0.5~1ml.
手術步驟
1.用一0號淚道探針,以淚點擴張同樣的方法先垂直插入淚點,進入約2mm后,將針柄向顳側(cè)回轉(zhuǎn)100°,使呈水平位并略向上斜。
2.向鼻側(cè)推進探針,要將下瞼皮膚向顳側(cè)拉緊,使下淚小管拉直,以免造成假道。待進入約10mm后即可達到淚囊。
3.探針可觸及淚囊鼻側(cè)壁,再以探針頭端為中心,將針柄向上回轉(zhuǎn),呈垂直位。
4.并垂直(前傾斜約15°)向下插入鼻淚管。插入時應順其自然管道向下,不可強行插入,也不可偏離垂直線,以免造成假道。插入約25mm即可到達下鼻道。
5.如要擴張鼻淚管,依次換較粗號淚道探針如法插入淚道。術畢進行淚道沖洗。
術中注意事項:避免假道。
術后處理:每日滴抗生素眼液,2~3周。
術后并發(fā)癥及處理:如發(fā)生假道,應全身使用抗生素3~5天,防止發(fā)生感染。