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小兒病毒性腦炎的預后

  病毒性腦炎的預后與病變的范圍和病情的輕重有關(guān)

  腦部病變較局限且未侵犯"生命中樞",病情較輕時,其預后往往良好。如昏迷持續(xù)時間較長,或有頻繁驚厥時,腦部缺氧及病理變化加重,預后多較差,容易留有神經(jīng)、精神的后遺癥。

  某些病毒所致的腦炎預后較差,如西方馬腦炎患兒常有后遺癥,年齡愈小愈嚴重。5歲以下的東方馬腦炎患兒多有后遺癥,表現(xiàn)為精神遲鈍、抽搐及癱瘓。麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎患者的病死率均較高,單純皰疹病毒腦炎患兒的病死率可達 30%以上,約半數(shù)的存活者中有后遺癥。

  胎兒經(jīng)胎盤感染單純皰疹病毒后可發(fā)生小腦畸形,積水性無腦畸形。巨細胞包涵體病毒和風疹病毒的先天性感染侵犯多種臟器,當侵犯腦組積時,其預后都比后天性腦炎為差。先天性巨細胞包涵體病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,可引起大腦性癱瘓、小腦畸形、智力遲鈍、運動障礙,偶見腦積水。先天性風疹腦炎患兒可發(fā)生小腦畸形、耳聾、甚至進行性精神及運動障礙??袢《灸X炎的病死率最高,幾乎為100%。

  淋巴細胞性脈絡(luò)叢腦膜炎、傳染性單核細胞增多癥并發(fā)腦炎、??刹《灸X炎、柯薩奇病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎患者的預后多較好,大多數(shù)患者能逐漸痊愈。某些??刹《灸X炎及柯薩奇病毒腦炎患兒可出現(xiàn)肢體癱瘓,但很少留下后遺癥,極少數(shù)腮腺炎腦炎患兒可有偏癱,甚至出現(xiàn)腦疝而死亡。

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