首先要保持創(chuàng)口的清潔,特別是要及時(shí)清除血痂,由于新的尿道要從龜頭中戳孔穿出,而龜頭血供很豐富,又不易止血,術(shù)后經(jīng)常有滲血在龜頭處并向下流至陰莖體創(chuàng)口上,若不及時(shí)擦凈,形成血痂后,痂下積膿導(dǎo)致創(chuàng)口感染潰破成瘺。
其次術(shù)后要保持大便通暢,特別要避免用力排大便,否則陰莖創(chuàng)口易滲血,而且新尿道易排尿致創(chuàng)口污染或新尿道縫線脹裂成瘺,所以保持每日排大便,排便前用開塞露塞肛,避免大便干結(jié)而用力排便。年齡稍大的兒童夜間常有陰莖勃起,陰莖充血后創(chuàng)口易滲血結(jié)痂。因此發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象要服用鎮(zhèn)靜劑及雌激素。
另一要注意的是不要讓患兒術(shù)后從新尿道解小便,尿道下裂術(shù)后大多數(shù)都在膀胱內(nèi)安置導(dǎo)尿管,讓尿液從膀胱流出,保持新尿道不受尿液污染,有利于愈合。但有的患兒不配合,或?qū)蚬芤鞑粫?,如?dǎo)尿管折疊或管內(nèi)污物堵塞,就從新尿道排尿,引起創(chuàng)口感染。所以其家長(zhǎng)除管理好導(dǎo)尿管,不讓其受壓、折疊外,還應(yīng)作患兒思想工作,從長(zhǎng)計(jì)宜,避免從新尿道排尿。