在治療小兒腦癱的整個(gè)過程中,康復(fù)護(hù)理工作是絕對不可忽視的重要環(huán)節(jié)。在家庭環(huán)境開展的訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng),在日常生活中觀察、模仿、練習(xí),最大限度地發(fā)展孩子獨(dú)立生活的能力,減少對家長的依賴,可以加快患兒的康復(fù)速度,將小兒腦癱所帶來的危害降到最低甚至徹底消除。
小兒腦癱的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)
1、早發(fā)現(xiàn)、早康復(fù)
腦癱患者早期康復(fù)效果好,可促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,使受損大腦的功能得到代償,改善異常姿勢,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮畸形。因此早期發(fā)現(xiàn)十分重要。
2、重視家庭的作用
腦癱的康復(fù)訓(xùn)練更加重視和強(qiáng)調(diào)家庭訓(xùn)練,患兒父母應(yīng)該了解腦癱有關(guān)的康復(fù)知識(shí),為患兒制定訓(xùn)練計(jì)劃和目標(biāo),并設(shè)計(jì)出一些適合在家庭環(huán)境開展的訓(xùn)練康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng),并給予必要的支持。最大限度地發(fā)展孩子獨(dú)立生活的能力,減少對家長的依賴。
(1)家庭教育方法:腦癱患兒多數(shù)伴有智力上的障礙,為提高他們的生活質(zhì)量,使其智力得到一定的提高是很有臨床價(jià)值的。這就需要對患兒施行家庭教育,家庭教育要因人制宜,鑒于患兒病情輕重、年齡以及他們智力缺損程度不同,其接受知識(shí)訓(xùn)練起點(diǎn)也不盡相同,臨床上常常需要根據(jù)患兒智力缺損的不同程度因人施教。同時(shí)注意到患兒智力恢復(fù)的反復(fù)性和機(jī)體功能康復(fù)的緩慢性,家庭教育無疑是一種針對性強(qiáng)且貫穿于整個(gè)治療階段的重要康復(fù)方法。
(2)家庭康復(fù)方法:由于腦癱患兒的康復(fù)是一個(gè)長期的過程,只靠臨床上每天1~2個(gè)小時(shí)的治療是不夠的,且早期治療直接影響患兒預(yù)后;再加上患兒不能自覺的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,因此家庭教育就顯得非常重要。家庭是孩子成長的最好環(huán)境,家長與孩子相處時(shí)間最長,給予家長科學(xué)指導(dǎo),其會(huì)以百倍努力付出,使家長及親人積極參與康復(fù)操作。家長參與并掌握一些康復(fù)知識(shí),與醫(yī)生密切配合,在家庭中開展康復(fù)訓(xùn)練,這樣可以加快患兒的康復(fù)速度。
3、綜合康復(fù)
運(yùn)動(dòng)功能的障礙會(huì)影響孩子其他方面的發(fā)育,要強(qiáng)調(diào)全面綜合康復(fù),除了運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練外,還要學(xué)習(xí)事物的認(rèn)知和理解、生活自理的技巧、語言和與人交流、與人游戲的技巧、心理和社會(huì)行為技巧等;而且,應(yīng)融合在一起學(xué)習(xí)和理解。
4、重視游戲的作用
日常生活的每個(gè)環(huán)節(jié)都是康復(fù)的最佳時(shí)機(jī),應(yīng)在日常生活中觀察、模仿、練習(xí)。需要把康復(fù)訓(xùn)練與游戲活動(dòng)相結(jié)合,讓孩子在輕松、有趣的游戲中學(xué)習(xí)到必要的技能。通過主動(dòng)的、有目的、有意義的活動(dòng),鼓勵(lì)孩子主動(dòng)地學(xué)習(xí)和完成。
溫馨提示:不良的坐姿極易造成脊柱畸形。為了使痙攣型病兒保持在平面上坐位時(shí)骼關(guān)節(jié)屈曲90度,背部充分伸展,家長可跪病兒身后,用腹部頂住其腰部,將雙上肢從其腋下穿過,阻止肩胛內(nèi)收,同時(shí)用雙手分開孩子的雙腿,并按壓膝關(guān)節(jié)使其下肢伸直。