小兒腎母細(xì)胞瘤麻醉期的護(hù)理

　　小兒腎母細(xì)胞瘤的治療一般使用手術(shù)療法，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)需要麻醉，鑒于嬰幼兒患者體質(zhì)的特殊性，這就需要做好小兒腎母細(xì)胞瘤麻醉期的護(hù)理，掌握麻醉前的禁食時(shí)間、做好體溫過(guò)低的預(yù)防和護(hù)理以及麻醉過(guò)后恢復(fù)期間的護(hù)理。

　　小兒腎母細(xì)胞瘤麻醉期的護(hù)理

　　1.做好麻醉前的準(zhǔn)備

　　1999年美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)公布了小兒腎母細(xì)胞瘤麻醉前的禁食時(shí)間：流質(zhì)2小時(shí)，母乳4小時(shí)，動(dòng)物乳制品6小時(shí)，嬰幼兒配方飲食6小時(shí)，半流6小時(shí)，固體食品 8小時(shí)。讓患兒在父母陪伴下進(jìn)入麻醉誘導(dǎo)室，根據(jù)患兒的個(gè)性化需求，室內(nèi)準(zhǔn)備好孩子喜歡的玩具、動(dòng)畫(huà)片，父母像平時(shí)一樣陪護(hù)患兒，給患兒講故事，護(hù)士陪患兒玩玩具或觀看動(dòng)畫(huà)片，讓孩子們感受到家的溫暖，以消除緊張的心理。

　　2.預(yù)防及護(hù)理體溫過(guò)低

　　巡回護(hù)士控制手術(shù)室的溫度在24～25℃，濕度50%～60%。對(duì)四肢循環(huán)差的小兒用專(zhuān)制的棉套包裹四肢，盡量減少熱量的流失;手術(shù)床加墊防水棉墊，棉褥下置電熱毯持續(xù)供熱，保持患兒術(shù)中體溫在35.5～36.5℃范圍。

　　3.麻醉恢復(fù)期的護(hù)理

　　保持呼吸道通暢，取去枕平臥，頭偏向一側(cè)，必要時(shí)在小兒肩下墊一軟枕，保持呼吸道通暢，對(duì)有嘔吐的小兒及時(shí)清除口鼻腔內(nèi)的分泌物，動(dòng)作要輕柔，避免過(guò)度刺激咽喉部。呼吸道分泌物過(guò)多時(shí)，正確選用粗細(xì)適宜的吸痰管，每次吸引前后加大吸氧流量，吸引時(shí)間不超過(guò)15s，吸引負(fù)壓為0.02～0.05mPa。