一.材料與方法
1、對(duì)象
按隨機(jī)原則將上、下頜乳中切牙、尖牙患齲的3～5歲幼兒6O名分為觀察組與對(duì)照組，每組30人。
2、方法
(1)護(hù)理及觀察指標(biāo)
觀察組按臨床操作常規(guī)配合心理護(hù)理;對(duì)照組僅按臨床操作常規(guī)進(jìn)行，不做心理護(hù)理。觀察指標(biāo)為臨床治療的工作效率和患者配合程度。
(2)心理護(hù)理措施
首先對(duì)陪診人員作心理護(hù)理，即對(duì)陪診人員進(jìn)行健康教育，讓其觀看防治齲齒的圖片，并講解該療法的作用機(jī)制、治療步驟，明白該療法為無痛、微創(chuàng)，取得他們的理解與合作。②對(duì)幼兒進(jìn)行心理護(hù)理。由于該時(shí)期兒童的心理特點(diǎn)為自制能力差，知識(shí)經(jīng)驗(yàn)缺乏，不能很好控制自己，其第二信號(hào)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，僅能以直觀表象的形式來認(rèn)識(shí)外界事物。故一般心理過程都帶有很大的不隨意性，心理活動(dòng)具有不穩(wěn)定性，易受外界印象的調(diào)節(jié)和支配。根據(jù)上述特點(diǎn)，注重確立首診效應(yīng)，首先熱情地接待小患者，如詢問姓名、年齡，與患兒交談生活、學(xué)習(xí)、游戲等，進(jìn)行自然滲透教育，待患兒消除緊張心理后。再簡(jiǎn)單介紹操作過程及治療所用器械。
二.結(jié)果
1、工作效率比較
觀察組經(jīng)心理護(hù)理減少了臨床操作時(shí)間，提高了工作效率，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析其臨床操作時(shí)間非常顯著地短于對(duì)照組(t=7.38,P<0.01)
2、配合程度比較
按患者對(duì)治療操作配合情況，將患者分為很配合、一般配合和欠配合3個(gè)等級(jí)。采取心理護(hù)理的觀察組配合程度顯著好于對(duì)照組(x*x=10.10，P<0.01)
三.討論
加強(qiáng)心理護(hù)理能取得幼兒的良好配合，提高工作效率。根據(jù)幼兒心理特點(diǎn)，用和藹、熱情、誠(chéng)懇、周到的服務(wù)，使患者感到醫(yī)院里的環(huán)境和幼兒園一樣溫馨，穿白大衣的醫(yī)護(hù)人員就像幼兒園里的老師一樣親切，不僅消除了他們的恐懼心理，而且取得了他們的信任。護(hù)理還可采用激勵(lì)方法，如對(duì)患兒進(jìn)行夸獎(jiǎng)、鼓勵(lì)，以調(diào)動(dòng)患兒自身的積極因素，使其更加主動(dòng)、順從地配合治療。氟化二氨銀防治齲齒需連做3次，問隔數(shù)日。因此在一次治療完畢后護(hù)理不忘對(duì)患兒囑咐：“今天你的表現(xiàn)很好，希望下一次來時(shí)更勇敢，我們還會(huì)表?yè)P(yáng)你?！闭莆樟藘和睦硖攸c(diǎn)，施以心理護(hù)理后，使工作效率顯著提高，能起到事半功倍的效果。加上該療法安全、療效可靠，適合于我國(guó)兒童乳牙患齲率高的群體與個(gè)體防治。