當(dāng)寶寶滿周歲后,說(shuō)話時(shí)發(fā)音不清,首先要推想舌系帶是不是過(guò)短?舌系帶是在舌下區(qū),一條縱行的、由一束纖維組織形成的白色薄膜,前面與下頜中切牙間的舌側(cè)牙齦,后面與舌腹相連。過(guò)短的舌系帶致使舌的活動(dòng)范圍受到限止,發(fā)音困難。
舌系帶短,是一種先天性發(fā)育異常,主要表現(xiàn)為舌底下正中處的舌系帶過(guò)短,使舌的正常活動(dòng)受到限止,舌頭因而不能伸長(zhǎng)到口外,或往上不能接觸上唇;舌前伸時(shí),因舌系帶短拉著舌頭,使舌頭的背面有小的凹陷,嚴(yán)重者影響吮乳,影響語(yǔ)音清楚和學(xué)語(yǔ),人們俗稱為“大舌頭”。
嬰兒時(shí)期并不能判定舌系帶是否短縮,由于牙齒還沒(méi)有萌出,牙槽嵴也尚未發(fā)育,整個(gè)口腔底處比較淺,舌系帶的附著點(diǎn)偏前、上等,因此舌系帶有些緊而顯得短縮。但隨著牙齒的陸續(xù)萌出,牙槽嵴的發(fā)育和舌的不斷運(yùn)動(dòng),舌系帶附著點(diǎn)會(huì)逐漸下降,舌系帶會(huì)隨之逐漸松弛。
另外,在兒童的學(xué)語(yǔ)期,“L”和“R”等音學(xué)得也比較晚,不少寶寶固然大部分話都已會(huì)說(shuō),但只有“花兒”、“姥姥”等發(fā)音不清,就是這個(gè)道理。因此,尚在發(fā)育期的寶寶無(wú)法判定舌系帶是否短縮,急于做舌系帶延長(zhǎng)術(shù)是分歧適的,甚至是有害的。如果有嚴(yán)重的吸吮困難,或下前牙萌出后,由于舌系帶短而經(jīng)常引起系帶發(fā)生潰瘍時(shí),才可考慮早期手術(shù)延長(zhǎng)舌系帶。