由于中國進入老齡化社會,心腦血管疾病發(fā)病率不斷上升,特別是腦卒中發(fā)病率為84/10萬人,居諸病之首,死亡率很高,1994年調(diào)查統(tǒng)計,腦卒中是城市死因第一位,農(nóng)村死因第三位,2000年調(diào)查發(fā)現(xiàn)腦卒中已成為城鄉(xiāng)死因的第二位。隨著科技發(fā)展、醫(yī)學進步,腦卒中的存活率較以前大大提高,但70%-80%的存活者均留有不同程度的功能障礙(運動、感覺、言語、吞咽、認知障礙等),成為家庭、社會的沉重負擔。
對腦血管疾病,尤其是偏癱患者,在現(xiàn)階段藥物治療尚無根本性進步時,出路在于康復治療,而不是耗掉患者絕大部分的治療費用于藥物治療上,特別是對于經(jīng)費不足的患者,合理分配治療費用不僅對患者有益,對患者的家庭、社會同樣有意義。
我國按現(xiàn)行殘疾標準測算,目前我國現(xiàn)有6千多萬殘疾人,約占總人口的5%,約有1/5的家庭受到影響和牽動。隨著我國人口老齡化,60歲以上的老人已超過1.26億,并以年齡3%的速度增長,據(jù)世界衛(wèi)生組織預測,到2020年我國老年人口將達到2.5億以上。有關資料表明,老年病患者約有50%需要康復醫(yī)學服務。此外,由于疾病譜的變化,老慢殘病更加突出,其功能障礙者為數(shù)不少。
患兒俯臥,沿脊椎方向,從至陽到命門的督脈諸穴順序點按加著力叩打;按、揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸俞穴。刺激腰骶神經(jīng)叢,促進局部血液循環(huán)?;純罕硨κ┬g者正坐位,按、揉、摩、點、風池、啞門、天柱、腦戶等枕部腦區(qū),以及百會、絡卻、后頂、強間等頂枕部位。刺激腦部運動區(qū),促進局部功能代償。患兒仰臥,按、揉、捏、拿四肢。
下肢:在點陽陵泉穴的基礎上,順序拿、揉 、腿外側肌群;或在點委中穴的基礎上,拿、 后部肌群直至跟腱;或在點環(huán)跳穴的基礎上,拿、揉內(nèi)收肌群。
上肢:在點中府穴的基礎上,拿、揉上臂前肌群;或在點肩井穴的基礎上,拿、揉 上臂后肌群;或在點曲池的基礎上,拿、揉前臂的前后肌群。調(diào)整局部肢體的運動狀態(tài),促進患肢正常功能的恢復。
頭部:(1)病兒仰臥位,術者以右手掌按壓百會刺激區(qū),左手掌按壓在臍下小腹部。右手掌逐漸用力,使掌力由頸椎經(jīng)脊柱直達腰骶。病兒頭與身體保持在一直線上,術者手感應該有頂物樣支撐感。
(2)接上勢,術者以一指點揉百會穴,然后扣點或散點百會刺激區(qū),可以提高頭控能力和促進腦的發(fā)育功能。
(3)接上勢,術者手托起病兒頭部,另一手屈曲五指,運用指尖之力,阱抓法自前額過百會區(qū),直至后枕部,以及兩側颥部,如此反復數(shù)次。此法如梳頭,有益開竅、提神醒腦和通調(diào)經(jīng)脈之功。
(4)俯臥位,兩手平放于頭兩側。術者揉點風池穴,然后按、揉、拿頸刺激線。
軀干:(1)俯臥位,兩手上舉至頭之兩側,兩足自然平伸。術者用手掌根,沿督脈刺激線自背至腰有節(jié)律地按壓。每按一下移動一個部位,約l至2個椎節(jié),由上直至骶部。此法有調(diào)節(jié)中樞和便于脊柱畸形的矯正。
(2)接上勢,術者以兩拇指同時按揉兩腎俞穴,能增補元氣,填精生髓.并能增強腰肌和下肢力量。
(3)側臥位,背向術者。術者一手按拿病兒肩部,另一手按住髂部,兩手一推一拉,以板法逐漸相反用力使腰部旋轉至最大限度。用力要緩和,逐漸拉大腰部的旋轉度,有效地牽張軀干各部肌肉,促進翻身動作和軀千平衡功能。
(4)接上勢,松開按在病兒肩部之手,按在髂部之手向前推動,使小兒成俯臥,手掌輕拍其腰背部,自上而下數(shù)次即可。