由于中國進(jìn)入老齡化社會,心腦血管疾病發(fā)病率不斷上升,特別是腦卒中發(fā)病率為84/10萬人,居諸病之首,死亡率很高,1994年調(diào)查統(tǒng)計(jì),腦卒中是城市死因第一位,農(nóng)村死因第三位,2000年調(diào)查發(fā)現(xiàn)腦卒中已成為城鄉(xiāng)死因的第二位。隨著科技發(fā)展、醫(yī)學(xué)進(jìn)步,腦卒中的存活率較以前大大提高,但70%-80%的存活者均留有不同程度的功能障礙(運(yùn)動、感覺、言語、吞咽、認(rèn)知障礙等),成為家庭、社會的沉重負(fù)擔(dān)。
對腦血管疾病,尤其是偏癱患者,在現(xiàn)階段藥物治療尚無根本性進(jìn)步時(shí),出路在于康復(fù)治療,而不是耗掉患者絕大部分的治療費(fèi)用于藥物治療上,特別是對于經(jīng)費(fèi)不足的患者,合理分配治療費(fèi)用不僅對患者有益,對患者的家庭、社會同樣有意義。
我國按現(xiàn)行殘疾標(biāo)準(zhǔn)測算,目前我國現(xiàn)有6千多萬殘疾人,約占總?cè)丝诘?%,約有1/5的家庭受到影響和牽動。隨著我國人口老齡化,60歲以上的老人已超過1.26億,并以年齡3%的速度增長,據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測,到2020年我國老年人口將達(dá)到2.5億以上。有關(guān)資料表明,老年病患者約有50%需要康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)。此外,由于疾病譜的變化,老慢殘病更加突出,其功能障礙者為數(shù)不少。
患兒俯臥,沿脊椎方向,從至陽到命門的督脈諸穴順序點(diǎn)按加著力叩打;按、揉脊柱旁開一寸半的足太陽膀胱經(jīng)諸俞穴。刺激腰骶神經(jīng)叢,促進(jìn)局部血液循環(huán)。患兒背對施術(shù)者正坐位,按、揉、摩、點(diǎn)、風(fēng)池、啞門、天柱、腦戶等枕部腦區(qū),以及百會、絡(luò)卻、后頂、強(qiáng)間等頂枕部位。刺激腦部運(yùn)動區(qū),促進(jìn)局部功能代償?;純貉雠P,按、揉、捏、拿四肢。
下肢:在點(diǎn)陽陵泉穴的基礎(chǔ)上,順序拿、揉 、腿外側(cè)肌群;或在點(diǎn)委中穴的基礎(chǔ)上,拿、 后部肌群直至跟腱;或在點(diǎn)環(huán)跳穴的基礎(chǔ)上,拿、揉內(nèi)收肌群。
上肢:在點(diǎn)中府穴的基礎(chǔ)上,拿、揉上臂前肌群;或在點(diǎn)肩井穴的基礎(chǔ)上,拿、揉 上臂后肌群;或在點(diǎn)曲池的基礎(chǔ)上,拿、揉前臂的前后肌群。調(diào)整局部肢體的運(yùn)動狀態(tài),促進(jìn)患肢正常功能的恢復(fù)。
頭部:(1)病兒仰臥位,術(shù)者以右手掌按壓百會刺激區(qū),左手掌按壓在臍下小腹部。右手掌逐漸用力,使掌力由頸椎經(jīng)脊柱直達(dá)腰骶。病兒頭與身體保持在一直線上,術(shù)者手感應(yīng)該有頂物樣支撐感。
(2)接上勢,術(shù)者以一指點(diǎn)揉百會穴,然后扣點(diǎn)或散點(diǎn)百會刺激區(qū),可以提高頭控能力和促進(jìn)腦的發(fā)育功能。
(3)接上勢,術(shù)者手托起病兒頭部,另一手屈曲五指,運(yùn)用指尖之力,阱抓法自前額過百會區(qū),直至后枕部,以及兩側(cè)颥部,如此反復(fù)數(shù)次。此法如梳頭,有益開竅、提神醒腦和通調(diào)經(jīng)脈之功。
(4)俯臥位,兩手平放于頭兩側(cè)。術(shù)者揉點(diǎn)風(fēng)池穴,然后按、揉、拿頸刺激線。
軀干:(1)俯臥位,兩手上舉至頭之兩側(cè),兩足自然平伸。術(shù)者用手掌根,沿督脈刺激線自背至腰有節(jié)律地按壓。每按一下移動一個(gè)部位,約l至2個(gè)椎節(jié),由上直至骶部。此法有調(diào)節(jié)中樞和便于脊柱畸形的矯正。
(2)接上勢,術(shù)者以兩拇指同時(shí)按揉兩腎俞穴,能增補(bǔ)元?dú)?,填精生?并能增強(qiáng)腰肌和下肢力量。
(3)側(cè)臥位,背向術(shù)者。術(shù)者一手按拿病兒肩部,另一手按住髂部,兩手一推一拉,以板法逐漸相反用力使腰部旋轉(zhuǎn)至最大限度。用力要緩和,逐漸拉大腰部的旋轉(zhuǎn)度,有效地牽張軀干各部肌肉,促進(jìn)翻身動作和軀千平衡功能。
(4)接上勢,松開按在病兒肩部之手,按在髂部之手向前推動,使小兒成俯臥,手掌輕拍其腰背部,自上而下數(shù)次即可。