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新生兒淚囊炎治療規(guī)范

  新生兒淚囊炎是由于出生時(shí)淚道未開(kāi)放所致,患兒表現(xiàn)為生后不久出現(xiàn)流淚及分泌物增多。典型病例在按壓大眼角鼻根處的淚囊區(qū)時(shí)可見(jiàn)粘液或膿性物溢出。由于長(zhǎng)期淚液等刺激,患兒可出現(xiàn)眼周皮膚濕疹,合并結(jié)膜炎甚至角膜炎。有的還會(huì)出現(xiàn)急性淚囊炎癥,淚囊區(qū)皮膚紅腫、硬結(jié)、疼痛,嚴(yán)重者可致眶蜂窩織炎甚或顱內(nèi)感染危及生命。

  因此,新生兒淚囊炎應(yīng)盡早規(guī)范治療?;純荷蟪霈F(xiàn)流淚及分泌物增多時(shí),3月內(nèi)可以進(jìn)行淚囊區(qū)手法按摩,有膿性分泌物者需局部滴用抗生素眼水眼膏。少部分患兒在淚囊部加壓時(shí)可以使膜性阻塞開(kāi)放而自愈。經(jīng)上述治療仍有流淚及分泌物多者,滿3月后可積極門診行淚道沖洗及淚道探通治療。經(jīng)一次淚道探通90%以上的患兒可治愈。多次淚道沖洗及治療過(guò)晚的患兒,因局部炎癥時(shí)間長(zhǎng)、淚道受損明顯,常常需要反復(fù)淚道探通。對(duì)于淚道探通2次仍未愈的患兒,可以選擇行淚道插管治療。

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