新生兒腦癱是誰(shuí)都不愿意碰到的,但是如果真的遇到了,家長(zhǎng)一定要穩(wěn)定情緒,積極的進(jìn)行治療,通過(guò)一些訓(xùn)練護(hù)理可以得到以下恢復(fù)的。
強(qiáng)化訓(xùn)練
0~2月
撫觸。生后生命體征穩(wěn)定后即可對(duì)小兒進(jìn)行撫觸,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及視聽(tīng)刺激。
俯臥抬頭。胎齡滿40周開(kāi)始俯臥練習(xí),要求在吃奶前1小時(shí),空腹,覺(jué)醒狀態(tài)下進(jìn)行,俯臥的床面要平坦、舒適,但是不要太軟,用語(yǔ)言和玩具引導(dǎo)小兒抬頭。 進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)可在小兒胸下經(jīng)雙側(cè)腋下墊一個(gè)小枕頭,雙上肢放于枕前,高度為雙肘屈曲時(shí)雙手能觸及床面。同時(shí)在小兒的后頭側(cè)至兩肩胛骨內(nèi)側(cè)進(jìn)行深淺感覺(jué)的刺 激,促進(jìn)伸肌的收縮直至頭上抬。每次訓(xùn)練10分鐘,每日訓(xùn)練4~6次。
母子面對(duì)面訓(xùn)練法。小兒俯臥于母親身上,固定小兒上臂和手關(guān)節(jié),保持手支撐位。為了促進(jìn)小兒更好的抬頭,母親可與小兒對(duì)話、唱歌或鼓勵(lì)小兒伸手撫摸母親的臉。
抗重力直力模式。此訓(xùn)練可在2個(gè)月以后開(kāi)始,方法是仰臥位,握住小兒的前臂拉起,使雙肩胛帶內(nèi)收,軀干上抬45到90度,慢慢前后活動(dòng),可促進(jìn)小兒頭頸 部前屈和立直,同時(shí)可提高軀干的控制能力。也可以軀干屈曲90度的位置將小兒慢慢向仰臥位的方向放回,這樣也可促進(jìn)小兒頭部前屈。
側(cè)臥對(duì)稱性姿勢(shì)。使小兒側(cè)臥于床上,雙上肢及雙手保持在軀干的正中位,此姿勢(shì)可控制異常性非對(duì)稱性姿勢(shì)及異常性的伸肌緊張。p#副標(biāo)題#e#
3~4月
俯臥訓(xùn)練。繼續(xù)讓小兒進(jìn)行俯臥位抬頭訓(xùn)練,盡可能在俯臥位誘發(fā)其抬頭和爬行等主動(dòng)動(dòng)作。
翻身。用玩具誘導(dǎo)小兒翻身,幫助小兒翻身時(shí)可一手握住小兒的手,另一手在其肩部輕輕的向?qū)?cè)引導(dǎo)直至變?yōu)閭?cè)臥位,完成由頭、頸、軀干、骨盆的翻身過(guò)程。每日至少練習(xí)7~8次。
俯爬。開(kāi)始俯爬時(shí)可讓小兒俯臥位,前臂支撐,家長(zhǎng)可在其后方協(xié)助小兒一側(cè)下肢的足底向前推至這側(cè)下肢完全屈曲后促使其產(chǎn)生向后蹬的力量,使小兒利用此力的反作用力完成向前的移動(dòng)。每日練習(xí)7~8次。
平衡訓(xùn)練。將小兒仰臥位放置被單上,兩位家長(zhǎng)分別抓住被單兩頭進(jìn)行左右搖蕩,這樣有助于緩解小兒的肌緊張,促進(jìn)平衡機(jī)制的建立。此外,小兒平衡訓(xùn)練中還包括在俯臥位頭部上抬保持中立、肘支撐進(jìn)行左右重心的移動(dòng)等動(dòng)作的訓(xùn)練。每日進(jìn)行2~4次。
手口協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。仰臥位,讓小兒兩手抓雙足放至口,也可讓小兒雙下肢上抬、臀部上抬,家長(zhǎng)握住小兒的骨盆進(jìn)行前后左右搖動(dòng),這樣有助于骨盆的控制及軀干姿勢(shì)的調(diào)整,有助于平衡能力的建立和手口協(xié)調(diào)性的獲得。
抓握訓(xùn)練。此年齡段無(wú)論是在仰臥位還是在倚座位,或者是肘支撐位均可進(jìn)行抓握訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)將玩具放在中線的位置,小兒頭保持在中立位,誘發(fā)小兒的上肢向前伸出、手指分開(kāi)進(jìn)行抓握。開(kāi)始時(shí),可將玩具放置在手較容易觸到的地方,以后逐漸變換位置。每日進(jìn)行7~8次即可。
腦癱患兒有時(shí)伴有智力低下,癲癇、行為異常和聽(tīng)覺(jué)障礙。腦癱有輕也有重,腦癱重的孩子將來(lái)不會(huì)坐、站和走,生活完全不能自理??祻?fù)治療花費(fèi)很大 (約每月數(shù)千至萬(wàn)元),年齡大的腦癱患兒雖經(jīng)康復(fù),只能減輕癥狀,改善生活質(zhì)量,不能治愈。對(duì)個(gè)人和家庭帶來(lái)極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。