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小兒腦瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理

  對(duì)于腦瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理大家都了解嗎?任何疾病的在手術(shù)之后都是非常重要的,要經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間的觀察和護(hù)理才可以確定病情的康復(fù),對(duì)于,像腦瘤這種比較嚴(yán)重的疾病來(lái)說(shuō),后期的觀察和護(hù)理更是非常的重要,下面我們就介紹一下腦瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理。

  1、腦瘤手術(shù)后的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、瞳孔的變化

  若出現(xiàn)不同程度的呼吸障礙,早期可表現(xiàn)為呼吸淺慢、不規(guī)則,氧飽和度下降。宜早期行氣管切開(kāi)。術(shù)后3~7d為腦水腫高峰期,可出現(xiàn)瞳孔忽大忽小,可能與腦干水腫移位有關(guān),故加強(qiáng)脫水、限制水?dāng)z入量。若出現(xiàn)血壓下降,心律不齊,及時(shí)給予補(bǔ)充血容量,進(jìn)行血?dú)獗O(jiān)測(cè)分析,保持電解質(zhì)、酸堿平衡,給予小劑量強(qiáng)心藥,防止心衰發(fā)生。

  2、根據(jù)不同部位、不同性質(zhì)腫瘤制訂有效預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理計(jì)劃

  并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整加以實(shí)施。如針對(duì)延髓腫瘤患者,腦瘤手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生呼吸障礙、胃腸應(yīng)激性潰瘍出血及繼發(fā)呼吸道感染,需制訂了護(hù)理計(jì)劃并進(jìn)行嚴(yán)密觀察,發(fā)現(xiàn)該患者術(shù)后無(wú)自主呼吸,立即給予氣管切開(kāi),使用人工呼吸機(jī)輔助呼吸。 48h后出現(xiàn)呼吸機(jī)高壓報(bào)警,聽(tīng)診雙側(cè)肺呼吸音減弱。通過(guò)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)支氣管被大量的壞死組織及痰液結(jié)痂阻塞,經(jīng)支氣管鏡灌注沖洗,并在總支氣管分叉之前灌注抗生素,有效緩解了呼吸道梗阻。

  3、營(yíng)養(yǎng)支持

  本組患者因不能經(jīng)口進(jìn)食,機(jī)體又處于高分解代謝狀態(tài),故易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良?;颊咴诓〕?~7d開(kāi)始,采用鼻飼或深靜脈插管提供營(yíng)養(yǎng)的方式。鼻飼早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8h,適應(yīng)后100~200ml,1次/6h。采用的食物配方為:奶粉、新鮮雞蛋、食鹽、麻油及魚(yú)湯、肉湯、米湯、菜湯及新鮮果汁。應(yīng)激期的能量供給為200kj,恢復(fù)期的能量供給為167kj。同時(shí)做好管道的護(hù)理。鼻飼前給患者翻身、拍背、吸痰,抬高床頭30~40°后再行管飼,這樣可以預(yù)防誤吸。

  以上就是我們?yōu)榇蠹医榻B的腦瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理,腦瘤手術(shù)之后,會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,對(duì)于這些并發(fā)癥我們一定要注意觀察控制,否則會(huì)給我們帶來(lái)很?chē)?yán)重的后果,所以,腦瘤的患者一定要做好術(shù)后的護(hù)理工作。

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