小兒腦癱患者由于軀干力量不足或軀干肌肉力量不協(xié)調(diào)，以使軀干在垂直位上保持或下肢不能持重、平衡功能障礙或出現(xiàn)尖足、交叉、膝反張等異常站立姿勢。而立位平衡反應(yīng)是人體重心在足底接床面范圍內(nèi)移動時防止跌倒的反應(yīng)，即保持頭、頸、軀干在空間的平衡狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)，靜態(tài)平衡是獨站的前提，動態(tài)平衡是獨走的前提。
所以，在對腦癱患兒進(jìn)行從站立到獨走的康復(fù)訓(xùn)練時，一定要注意對其平衡能力訓(xùn)練的加強(qiáng)。
要實現(xiàn)腦癱患兒獨自行走，首先要由康復(fù)師或家長輔助患兒，讓其先學(xué)會在旁人幫助下實現(xiàn)行走，具體可分三步來進(jìn)行，即扶髖行走、雙手拉走及單手拉走。在進(jìn)行扶髖行走訓(xùn)練時，腦癱患兒往往會出現(xiàn)小腹向前突出的現(xiàn)象，這是由于其腰部肌力較差而出現(xiàn)一種腰背肌代償，所以在訓(xùn)練時康復(fù)師或家長要注意提示患兒收腹，腰部用力。
在進(jìn)行雙手拉走訓(xùn)練時，要注意患兒往往由于雙上肢肩部控制能力差或是不正常用力這個現(xiàn)象，康復(fù)師或家長要注意扶助患兒兩肩來保護(hù)軀干的直立位，提示其提髖屈膝邁出，邁步輕松后，再拉著患兒雙肘關(guān)節(jié)處行走，最后再抓住患兒腕部或手行走。
進(jìn)行實現(xiàn)獨走前最后的單手拉走訓(xùn)練時，康復(fù)師及家長一定要牢記不可只拉著左側(cè)或右側(cè)之手，以免造成患兒重心偏移，必須要不斷的交替上肢進(jìn)行拉走訓(xùn)練，這是完成行走時重心轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)之一，一定要加強(qiáng)訓(xùn)練。
當(dāng)患兒成功完成以上康復(fù)訓(xùn)練步驟時，我們就可以著手讓其嘗試單獨行走了。在訓(xùn)練過程中，要注意觀察患兒正否已真實具備行走能力：即維持立位姿勢的能力;維持立位平衡的能力;重心移動的能力;整個身體的抗重力屈伸活動能力;體軸性的旋轉(zhuǎn)能力等，這是很關(guān)鍵的一步。
如果患兒尚未具備以上能力，家長不要急于讓其單獨行走，以免影響訓(xùn)練效果。研究證實，人類從站立到行走實際上是一個從靜止到運動的重大變化，行走實質(zhì)上是一個身體不斷失去平衡，然后又不斷的獲得重心平衡的復(fù)雜運動過程。所以，我們在對腦癱患兒進(jìn)行獨走訓(xùn)練時，一定要注意讓其學(xué)會重心轉(zhuǎn)移和掌握身體平衡，這是十分關(guān)鍵的一點。
如果在訓(xùn)練時，患兒由于本身肌張力過高等情況，影響了康復(fù)效果就可以考慮手術(shù)治療，如以FSPR術(shù)切除部分脊神經(jīng)以降低過高的肌張力、解決肌肉痙攣問題。當(dāng)然，這種手術(shù)治療必須在詳細(xì)檢查之下排除了手術(shù)禁忌征的前提下方能進(jìn)行，同時術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練也不可忽視。