小兒腦癱在康復(fù)治療過(guò)程中應(yīng)遵循一定的原則，這樣對(duì)于病情的好轉(zhuǎn)與功能的恢復(fù)具有很好的促進(jìn)作用。
腦癱康復(fù)治療四大原則
1、提倡早診早治
嬰幼兒的腦組織處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛時(shí)期，腦機(jī)能的代償性強(qiáng)，可塑性大，如果能在這個(gè)時(shí)期從外界給予功能訓(xùn)練和刺激性治療，就可能使損傷的腦組織在不斷的發(fā)育過(guò)程中，得到最大程度的代償，年齡越小，運(yùn)動(dòng)機(jī)能恢復(fù)的可能性越大。早期治療，因異常姿勢(shì)尚未固定，而容易調(diào)節(jié)和糾正，可防止患兒肢體攣縮、畸形等繼發(fā)性損傷。因此，當(dāng)前世界各國(guó)都提倡早期診斷與早期治療。
2、康復(fù)治療與日常生活密切結(jié)合
由于腦癱兒的大腦尚處于發(fā)育過(guò)程中，許多功能尚未像成人一樣健全，因此，小兒腦癱的康復(fù)治療還有一個(gè)“致能”或“再致能”的問(wèn)題。在對(duì)腦癱患兒進(jìn)行功能訓(xùn)練的同時(shí)，要結(jié)合相關(guān)的日常生活動(dòng)作進(jìn)行，比如移動(dòng)能力的訓(xùn)練，力求運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的正常并獲得移動(dòng)手段，即使借助支具、輪椅等輔助具，使患兒掌握穿衣、脫衣、洗漱、入廁、進(jìn)食、入浴、學(xué)習(xí)、游戲等日常生活的能力，掌握最基本的生活必需品的使用功能，為將來(lái)參與社會(huì)做好準(zhǔn)備。
3、腦癱治療必須有針對(duì)性
小兒腦癱治療方式多種多樣，康復(fù)治療主要包括：理療、針灸、按摩、肢體鍛煉、器械訓(xùn)練等。手術(shù)治療的方法及術(shù)式也有多種，如：周?chē)窠?jīng)手術(shù)、矯形外科手術(shù)、功能性選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)(FSPR)、脊神經(jīng)后根毀損術(shù)和脊椎鏡手術(shù)等。但不論哪一種方法，都必須有針對(duì)性的進(jìn)行。
以發(fā)病率最高的痙攣型腦癱治療為例，適宜選用FSPR術(shù)：該術(shù)式通過(guò)對(duì)脊髓神經(jīng)后根的處理，全面調(diào)整患者的肌肉張力，使痙攣肌肉的肌張力盡量接近正常狀態(tài)。腦癱患者的肌肉痙攣并非局限于單個(gè)肌肉，往往表現(xiàn)為多個(gè)肌肉或肌群痙攣，而該手術(shù)就可以達(dá)到全面調(diào)整肌張力的作用，且可以長(zhǎng)期、穩(wěn)定、徹底地解決患者肌肉痙攣的痛苦，為其運(yùn)動(dòng)功能最大限度的恢復(fù)提供了前提條件。
FSPR手術(shù)就是密切結(jié)合患者肢體痙攣程度，經(jīng)過(guò)儀器測(cè)定，尋找出這類“禍根”，然后有選擇地將其切斷，徹底解除肢體的痙攣狀態(tài)，降低過(guò)高的肌張力。這種治療模式與現(xiàn)在國(guó)外最先進(jìn)的模式一致，保證了手術(shù)效果，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)療效，也避免痙攣復(fù)發(fā)，改善運(yùn)動(dòng)功能，提高病人的生活質(zhì)量和工作能力，實(shí)現(xiàn)了腦癱患兒回歸社會(huì)的目的，有效的提高了其生活質(zhì)量與生活能力。
另外要記得一點(diǎn)，而目前醫(yī)術(shù)界公認(rèn)的較科學(xué)合理的治療方法是“康復(fù)—手術(shù)—再康復(fù)”，就是說(shuō)手術(shù)治療與康復(fù)治療必須相互結(jié)合方能保證最佳人治療效果。
4、綜合性康復(fù)
即從腦癱患兒身心兩方面著手，既改善其功能障礙和能力障礙，也要改善其不利條件，調(diào)整社會(huì)家庭環(huán)境，促使其全面康復(fù)。
我們?nèi)耘f以痙攣型腦癱患兒為例，介紹一下針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練：
1)、剪刀步態(tài)的康復(fù)訓(xùn)練
應(yīng)讓患兒取仰臥位，采用牽拉手法被動(dòng)屈曲腦癱患兒雙腿，做髖關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作：采用搖髖法、分髖法對(duì)內(nèi)收肌群進(jìn)行牽伸，降低張力，保持片刻，反復(fù)操作。
2)、下肢屈膝的康復(fù)訓(xùn)練
患兒采用仰臥、俯臥位壓膝整足法，或直腿抬高的方法，牽拉攣縮的肌腱，緩解痙攣的肌肉。
3)、膝反張的康復(fù)訓(xùn)練
將患兒的患手膝跪位支撐在床墊上，患側(cè)膝關(guān)節(jié)做屈伸訓(xùn)練，為配合協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，兩膝交替屈伸進(jìn)行訓(xùn)練，隨著癥狀的好轉(zhuǎn)，變?yōu)檠雠P位或站立位進(jìn)行，嚴(yán)重者下肢矯正或手術(shù)矯正。
4)、尖足，足內(nèi)、外翻的康復(fù)訓(xùn)練
讓患兒面對(duì)墻壁站立，然后緩慢前趴，直到跟腱處感覺(jué)牽拉為止，還可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(cè)做相同的動(dòng)作。