內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因
氣血陰陽虧虛,臟腑功能失調(diào)為基本病機所導致的發(fā)熱。臨床多表現(xiàn)為低熱,但有時可以是高熱,有的患者僅自覺發(fā)熱或五心煩熱,而體溫并不升高,一般起病緩慢,病程較長,常伴有頭暈、疲乏等虛弱之象。
《內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)于內(nèi)傷發(fā)熱的記載,其中對陰虛內(nèi)熱的論述較詳,并提出了一些內(nèi)傷發(fā)熱的治療方法?!督饏T要略·血痹虛勞病》篇以小建中湯治療“手足煩熱”,可視為甘溫除熱法的先聲。
《諸病源候論》提出了陰虛發(fā)熱的機理為“陰氣不足,陽氣有余”。錢乙《小兒藥證直訣》中將腎氣丸化裁為六味地黃丸,為陰虛內(nèi)熱治療創(chuàng)制了一個重要方劑。金元·李東垣倡氣虛發(fā)熱用補中益氣湯甘溫除大熱法進行治療。明《癥因脈治》一書專設(shè)內(nèi)傷發(fā)熱篇,并分氣分發(fā)熱與血分發(fā)熱兩大類。清《醫(yī)林改錯》提出了瘀血發(fā)熱的特點,并擬血府逐瘀湯進行治療。這些論述使內(nèi)傷發(fā)熱的理論不斷完善,對臨床實踐起到了很好的指導作用。
現(xiàn)代醫(yī)學中的功能性發(fā)熱,腫瘤,血液病,結(jié)締組織病,結(jié)核病,慢性感染性疾病,內(nèi)分泌疾病及某些不明原因的發(fā)熱,具有內(nèi)傷發(fā)熱特點的,可參考本證辨證施護。