兒童聽(tīng)力障礙：多是“藥物”惹的禍
l3歲的韓冰在2歲時(shí)，因感冒接受過(guò)慶大霉素治療，沒(méi)多久。便出現(xiàn)了聽(tīng)力障礙。有關(guān)專家告訴記者，像韓冰這樣藥物中毒性耳聾的小患者在醫(yī)院還有很多，在兒童聽(tīng)力障礙中，因藥物中毒而引發(fā)的耳聾高居榜首。
臨床統(tǒng)計(jì)顯示，哈爾濱市約3 0%一4 0%的聾兒在后天治病過(guò)程中，不合理的使用了抗生素。據(jù)該院耳鼻喉科主任金德均介紹，目前，由于藥物中毒、遺傳感染、環(huán)境噪聲污染、意外事故等原因，造成許多孩子產(chǎn)生聽(tīng)力障礙，其中藥物中毒造成的耳聾高居榜首。
專家告訴記者，藥物中毒性聾的患兒大部分是因醫(yī)務(wù)人員濫用耳聾性抗生素所致。由于對(duì)這些耳毒性藥物認(rèn)識(shí)不足，不按照兒童用藥劑量用藥，劑量過(guò)大，療程過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致氨基甙糖類抗生素中毒，產(chǎn)生了致聾的嚴(yán)重后果。建議家長(zhǎng)，在醫(yī)院給孩子用藥時(shí)，一定要查看藥品說(shuō)明書(shū)，問(wèn)清是否是氨基甙糖類抗生素，要慎重用藥。
專家提示：切莫忽視兒童“語(yǔ)話遲”
“貴人話語(yǔ)遲”這句諺語(yǔ)在我國(guó)一向廣為流傳，對(duì)此醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)卻大相徑庭，專家認(rèn)為，聽(tīng)覺(jué)功能和語(yǔ)言功能是相輔相成的，因此“話語(yǔ)遲”者應(yīng)警惕聽(tīng)力障礙。
家住農(nóng)村的小女孩張佳今年已經(jīng)2歲多了，但她現(xiàn)在說(shuō)的“話”沒(méi)有人能聽(tīng)得懂。媽媽帶她來(lái)醫(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)觀，小張佳患有嚴(yán)重的聽(tīng)力下降。她的媽媽說(shuō)，在其他同齡的孩子都可以簡(jiǎn)單發(fā)音時(shí)，小張佳只會(huì)嗚嗚嚕嚕的發(fā)聲，張佳的奶奶便說(shuō)孫女兒是“貴人話語(yǔ)遲”沒(méi)關(guān)系的。然而隨著時(shí)間的推移，她發(fā)現(xiàn)這種情況并沒(méi)有改變，于是便帶女兒來(lái)槍查，沒(méi)想到真出了問(wèn)題。
專家認(rèn)為，家長(zhǎng)的不重視是發(fā)生這種情況的主要原因。另外一點(diǎn)是因?yàn)楹⒆优c家長(zhǎng)進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)運(yùn)用了測(cè)聽(tīng)。一種行為測(cè)聽(tīng)是家長(zhǎng)在與孩子進(jìn)行語(yǔ)言交流時(shí)，無(wú)意中給了孩子動(dòng)作手勢(shì)，見(jiàn)到孩子有反應(yīng)，就認(rèn)為她聽(tīng)到了，但實(shí)際上孩子并沒(méi)有聽(tīng)到。另一種是有的孩子在與家長(zhǎng)交流時(shí)，盡管聽(tīng)不清家長(zhǎng)的語(yǔ)音，但會(huì)通過(guò)家長(zhǎng)的口形的變化，觀察出家長(zhǎng)的主要意圖。因此，孩子說(shuō)話晚一定要引起家長(zhǎng)的注意，如發(fā)現(xiàn)孩子到了1周歲還沒(méi)有語(yǔ)言意識(shí)，就應(yīng)警惕有無(wú)聽(tīng)力障礙，帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)功能檢查，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
“三早”幫您把握最佳治療時(shí)機(jī)
3歲的劉寶鑫出生后不久發(fā)現(xiàn)雙耳失聰，在及時(shí)進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)后，現(xiàn)在已經(jīng)可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流了。有關(guān)專家認(rèn)為，兒童聽(tīng)力障礙最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。如果錯(cuò)過(guò)最佳語(yǔ)言時(shí)機(jī)，即使配上助聽(tīng)器或人工耳蝸，也難以完全恢復(fù)語(yǔ)言能力。
專家說(shuō)，耳聾時(shí)間越短，效果越好。由于人在6歲前處于言語(yǔ)形成黃金時(shí)期，若耳聾的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，聽(tīng)中樞一直得不到聲音信號(hào)的刺激，功能就會(huì)退化。這種退化是不可逆的，更重要的是，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起語(yǔ)言中樞退化，導(dǎo)致語(yǔ)言障礙和影響語(yǔ)言清晰度。及早地發(fā)現(xiàn)了小兒的聽(tīng)力障礙，及時(shí)采取聽(tīng)力補(bǔ)償措施，并按照科學(xué)的方法進(jìn)行言語(yǔ)訓(xùn)練和康復(fù)教育，這些孩子的言語(yǔ)以及心理、智力發(fā)育就不會(huì)受到影響，這就是所謂的聾兒早期干預(yù)。
如何判斷孩子是否有聽(tīng)力障礙
針對(duì)家長(zhǎng)如何判斷孩子是否有聽(tīng)力障礙的問(wèn)題，金德鈞認(rèn)為可從以下五點(diǎn)進(jìn)行觀察：
—、嬰兒從降生到生后3個(gè)月，當(dāng)突然聽(tīng)到強(qiáng)音時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些家長(zhǎng)能觀察到的反應(yīng)。最常見(jiàn)的是在強(qiáng)聲音刺激后，會(huì)立即出現(xiàn)全身抖動(dòng)，兩手握拳，兩眼快速睜、閉，有時(shí)也會(huì)停止吸吮動(dòng)作或呼吸節(jié)奏發(fā)生變化。
二、在4到6個(gè)月時(shí)，對(duì)于給予的聲音刺激能做出反應(yīng)，并能分辨出媽媽的聲音。
三、當(dāng)發(fā)育到7至9個(gè)月時(shí)，能主動(dòng)地向音源方向轉(zhuǎn)臉，孩子能主動(dòng)地去尋找。
四、生長(zhǎng)到l 0至11個(gè)月時(shí)，叫他的名字能有反應(yīng)，能學(xué)會(huì)說(shuō)“媽媽”、 “爸爸”。同時(shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)，引發(fā)孩子反應(yīng)的聲音強(qiáng)度也在逐漸減小。
五、滿周歲到l周歲半時(shí)，能按聽(tīng)到語(yǔ)言能做出反應(yīng)，當(dāng)問(wèn)到“鼻子，眼睛在哪兒?”時(shí)，可用小手指出來(lái)。
專家認(rèn)為，在這段時(shí)間，家長(zhǎng)用這些看似簡(jiǎn)單實(shí)際很有效的方法就可以方便地對(duì)孩子的聽(tīng)力進(jìn)行篩查。需要注意的是在給聲音的同時(shí)，一定要避開(kāi)孩子除聽(tīng)覺(jué)之外的其他感覺(jué)，如視覺(jué)、觸覺(jué)等動(dòng)作，盡可能在安靜的條件下進(jìn)行。