耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導(dǎo)致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結(jié)締組織,纖維結(jié)締組織易發(fā)生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮。
菜花耳畸形的整形是一個十分困難的手術(shù),一般在炎癥完全消散、病情穩(wěn)定后進行??捎诙巴鈧?cè)面沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形態(tài)。最后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經(jīng)切削的軟骨面上,并切除過多的部分??p合切口后,按耳廓的凸凹形態(tài)用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會因血運障礙而發(fā)生壞死,因此常常要分數(shù)次手術(shù)才能完成菜花耳的整形,其最終手術(shù)結(jié)果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完美無缺的修復(fù)效果者。
嚴重的菜花耳畸形,雖然軟骨壞死較多,但皮膚組織常相對松弛,因此可應(yīng)用自體肋軟骨移植構(gòu)成耳支架來修復(fù)。對于皮膚亦相對不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除變形的耳廓上部,保留耳垂部分進行耳廓再造術(shù)。