多數(shù)引發(fā)病毒性心肌炎的病毒平時潛伏在人體內(nèi)并不會致病。當遇有發(fā)熱、疲勞、精神緊張、抵抗力下降時,便侵犯心肌而誘發(fā)心肌炎。小兒在心肌炎急性期,患兒需住院治療,那么出院后如何護理患兒呢?
飲食護理
病情危重期宜進食清淡易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐待病情穩(wěn)定后應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬進食高蛋白、高維生素富于營養(yǎng)的食物。尤其是補充富含維生素c 的食物,如新鮮蔬菜、水果,以促進心肌代謝與修復(fù)。低血鉀患者鼓勵進食含鉀豐富的食物,如深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類等,防止電解質(zhì)紊亂誘發(fā)心律失常。戒煙酒及刺激性食物,機械性刺激強的食物指生、冷硬、粗纖維多的蔬菜、水果,如洋蔥、韭菜、芹菜等;化學(xué)性刺激強的食物有濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、酸醋等調(diào)味品等。
休息
與活動急性期應(yīng)絕對臥床休息,向病人及家屬解釋臥床休息的重要性。臥床休息可減輕心臟負荷,減少心肌耗氧,有利于心功能的恢復(fù),防止病情加重,是病毒性心肌炎急性期的重要治療措施。臥床休息時間至病人癥狀消失,心臟大小恢復(fù)正常,血液動力學(xué)指標等恢復(fù)正常后方可逐漸增加活動量。注意循序漸進,不可操之過急,以不引起心悸、胸悶為宜。入住CCU室,滿足病人生活需要,保持環(huán)境安靜,限制探視,減少不必要的干擾,保證病人充分的休息和睡眠時間。
排泄護理
由于長期臥床、進食少、體虛乏力等原因易造成排便困難??筛鶕?jù)病情進行飲食指導(dǎo)、腹部按摩,講解用力排便的危害。必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑通便。
用藥護理
注意休息和營養(yǎng),一般全休不少于3個月,戒煙忌酒。心力衰竭者洋地黃用量宜偏少,可加用利尿劑、血管擴張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。改善心肌代謝,臨床可用VitC(大劑量)、輔酶A、VitE等尚可選用曲美他嗪、二磷酸果糖(FDP)等。抗病毒藥物,如干擾素。重癥患者可慎用糖皮質(zhì)激索。注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。持續(xù)吸氧,改善心肌缺血缺氧,流量3~4L/min。如出現(xiàn)急性左心衰竭,吸氧流量6~8L/min,氧氣濕化液選擇3O~5O 酒精。