針對(duì)已經(jīng)形成的口腔潰瘍,除了通常的消毒清潔用漱口液,還有口腔潰瘍膜、康復(fù)新液、GM-CSF(譬如吉姆欣,比較貴)溶液、維生素B2粉沫、龍膽紫、錫類散等,還有一些措施給大家推薦一下,有些我也沒有嘗試過,但是理論上應(yīng)該可以一試,且經(jīng)濟(jì)代價(jià)不高:
生理鹽水500ml,葉酸50mg,利多卡因10ml,糜蛋白酶5mg 混合含漱既有止痛又有促進(jìn)潰瘍面修復(fù)、愈合等功效,后在外敷錫類散或加龍掌口服液。
鹽水+利多卡因+地塞米松+糜蛋白酶,漱口,一天4次以上??梢灾雇矗孛卓纱傺装Y消退,但是要密切觀察地米增加霉菌感染的問題,可以加用制霉菌素漱口液,與前液交替漱口。
鹽水500加冰硼散、錫類散各兩瓶、碳酸氫鈉20毫升,如疼痛加利多卡因一支分次漱口。
2.5%碳酸氫鈉和口泰溶液(內(nèi)含甲硝唑,利君沙,抗霉菌要等)交替漱口,一日三次。同時(shí)口服B族維生素。局部有感染的可以用制霉菌素+利君沙+甲硝唑碾磨成粉用魚肝油或無菌用水調(diào)成糊狀涂抹于局部。
對(duì)于MTX化療后潰瘍的,除了亞葉酸鈣肌注解救還可以加用亞葉酸鈣溶液漱口,鹽水100ml+維生素b12漱口,沒有感染的還可用點(diǎn)貝復(fù)劑(一種促表皮生長(zhǎng)的制劑,注意潰瘍面有感染的不用)。
口腔內(nèi)紫外線照射(專用紫外線燈),但是需要注意照射時(shí)間(一次10秒)和天數(shù)(一般不要超過一周),可以增加口腔粘膜癌癥的發(fā)生率,所以很嚴(yán)重其它方法效果不佳時(shí)再考慮。
化療前注射長(zhǎng)效核黃素預(yù)防或減少潰瘍的發(fā)生,(次藥少數(shù)醫(yī)院給予潰瘍發(fā)生率更高的移植病人內(nèi)部使用,還沒有正式上市)。
當(dāng)然,化療后注意飲食,避免太燙、太冷、太硬、辛辣以及帶骨頭、殼和刺的食物,減少粘膜破損,同時(shí)注意口腔衛(wèi)生