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后裝敷貼放射治療小兒皮膚血管瘤護(hù)理

  患兒均是首次接受后裝敷貼放射治療皮膚血管瘤,家長(zhǎng)對(duì)治療過(guò)程、療效反應(yīng)、治療效果等不了解,存在疑慮、恐懼及緊張心理,針對(duì)患兒家長(zhǎng)存在的心理變化,護(hù)士應(yīng)對(duì)家長(zhǎng)做好解釋工作,詳細(xì)介紹后裝放療的過(guò)程、優(yōu)點(diǎn)、效果、注意事項(xiàng)及副反應(yīng)等。

  消毒軟管施源器數(shù)條、橡皮泥、紗布、剪刀、防護(hù)材料(橡皮鉛);給患兒應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑(10%水合氯醛等);皮膚準(zhǔn)備:仔細(xì)檢查患兒局部皮膚情況,如皮膚出現(xiàn)皮炎、濕疹、潰瘍或有皮膚感染者,禁止后裝治療。應(yīng)剃去治療部位毛發(fā)和做好局部皮膚清潔。協(xié)助設(shè)計(jì)治療計(jì)劃。

  當(dāng)患兒進(jìn)入睡眠狀態(tài),護(hù)士協(xié)助醫(yī)生將準(zhǔn)備好的軟管施源器按病損形狀對(duì)齊貼緊并用膠布固定,病灶周?chē)孟鹌ゃU覆蓋,以保護(hù)正常皮膚。冬天軀干部治療者應(yīng)做好保暖工作,盡量減少暴露部位,防止受涼感冒,指導(dǎo)家屬穿防護(hù)衣,戴防護(hù)眼鏡抱患兒進(jìn)入機(jī)房,擺好體位將軟管施源器接后裝治療機(jī),然后工作人員在電腦室監(jiān)控放射源出入情況,并密切觀察,防止意外,確保放射治療順利進(jìn)行。當(dāng)結(jié)束治療的指示燈亮?xí)r,醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)入機(jī)房將軟管施源器與后裝機(jī)分離,把患兒抱出機(jī)房拆除軟管施源器,觀察局部皮膚情況。

  治療后應(yīng)密切觀察患兒局部皮膚反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅脫毛發(fā),表皮脫落等屬正常反應(yīng);如皮膚出現(xiàn)水皰,紅腫,上皮脫落,潰瘍形成感染時(shí),應(yīng)立即停止放射治療,并給予局部對(duì)癥處理和抗感染治療。

  囑患兒家長(zhǎng)對(duì)患兒局部照射部位要減少摩擦,瘙抓,保持皮膚的衛(wèi)生,治療期間患處避免日曬,禁用熱水燙洗,避免造成損傷和感染。

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