不穩(wěn)定型心絞痛是穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和心臟性猝死之間的中間臨床綜合征,包括初發(fā)勞累性型、惡化勞累型心絞痛及自發(fā)性心絞痛,一方面可逆轉為穩(wěn)定型心絞痛,病情逐漸轉好。另一方面,可迅速發(fā)展為急性心肌梗死,甚至突發(fā)心臟猝死。早期采取積極的治療措施和精心細致的護理干預,是治療、提高其生命質量的關鍵。
病情觀察
不穩(wěn)定型心絞痛病情變化迅速,病情惡化的早期征象的準確把握非常重要。對于不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作部位、性質,有無放射性的疼痛及疼痛程度、發(fā)作頻率等現(xiàn)象,護士應密切觀察。其中患者發(fā)作誘因是評估疼痛的重點,詢問有無體力勞動或過量活動、情緒不穩(wěn)誘因,應準確的記錄和處理。醫(yī)生與護士應該相互配合及時檢查血常規(guī)、凝血酶時間等,觀察出血傾向及心電圖,對于患者的病情變化,及時作出恰當的處理。
飲食護理
患者易進食低鹽、低脂、低膽固醇的食物,可溶性食物纖維是心絞痛的保護因素,應多吃蔬菜,并戒煙戒酒;以清淡易消化,富含維生素、優(yōu)質蛋白質及纖維素的食物為主;應少食多餐,避免攝入刺激性食物,避免過飽,使人體代謝需氧量增加,而在增加心臟負荷,導致血液大量涌向胃腸道,影響冠狀動脈供血,誘發(fā)心絞痛;食用產氣少,無刺激性軟食;按時排便,便秘及時處理,勿用力排便,防止誘發(fā)心絞痛。
心理護理
患者的身心是一個有機整體,護理人員應充分了解。身體健康外還需重視心理健康,應在了解心絞痛患者心理特點的情況下,注意患者的心理變化,用通俗易懂的語言適時的與患者交流,與其建立良好的護患關系。幫助患者消除煩躁、緊張、焦慮、恐懼、失望及不安的心理,應將疾病的變化情況告訴患者,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并告知患者不良的情緒對疾病的康復不利。要和患者站在一起,鼓勵其保持平和、樂觀、積極的心態(tài)。幫助患者建立對疾病轉歸的正確認識,積極、主動地配合醫(yī)生治療,促進疾病的康復。對精神過度緊張者可應用適量的鎮(zhèn)靜劑,避免因情緒緊張,誘發(fā)冠狀動脈痙攣,致血栓形成或血管閉塞,使其以良好的心態(tài)積極配合治療,已達到預期效果。
平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。