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小兒病毒性心肌炎的護(hù)理

  心肌炎是病毒感染后引起的心肌炎,其中以引起上呼吸道和腸道感染的各種病毒最為常見(jiàn),病毒性心肌炎的癥狀輕重相差懸殊,總的來(lái)說(shuō),大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療可痊愈。小孩病毒性心肌炎要引起重視,發(fā)現(xiàn)之后要及時(shí)的治療。做好日常的護(hù)理,特別是家長(zhǎng)要留意日常的護(hù)理。

  1、首先要注意休息,急性期有發(fā)熱、心悸、心前區(qū)不適、心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)臥床休息,保證充足的睡眠,以減少心肌耗氧量,減輕心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)心肌功能恢復(fù)。在急性期至少應(yīng)休息到熱退后3-4周,有心功能不全及心臟擴(kuò)大者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,一般總休息時(shí)間為3-6個(gè)月,直至心臟大小及心功能都恢復(fù)正常,再根據(jù)具體情況逐漸增加活動(dòng)量。

  2、家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察病情變化,應(yīng)每天堅(jiān)持?jǐn)?shù)脈搏,一天4次,注意脈搏強(qiáng)度、節(jié)律和頻率,如頻率比正常超過(guò)50%以上,或有脈率不齊,應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生。如患兒感到憋氣、心慌、煩躁不安等應(yīng)立即到醫(yī)院診治。

  3、飲食應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化的食物,為減輕心臟負(fù)擔(dān),要適當(dāng)減少一些鹽量和限制入量(少吃咸的,少喝水)。多吃水果,保證攝入充足的維生素B和C。多吃一些含纖維素多的蔬菜,保持大便通暢。

  4、當(dāng)心功能不全應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物治療時(shí),應(yīng)密切注意觀察洋地黃的毒性反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐、頭暈、色視(看東西時(shí)為黃色)、心率減慢等,若嬰幼兒心率低于80次/每分鐘、學(xué)齡兒童低于60次/每分鐘應(yīng)停止服用,及時(shí)到醫(yī)院診治。

  5、注意保持居室環(huán)境安靜、空氣新鮮,通風(fēng)時(shí)防止對(duì)流風(fēng),并應(yīng)避免感冒,盡量不去公共場(chǎng)所,以免傳染上疾病。

  溫馨提示:家長(zhǎng)要區(qū)別孩子說(shuō)的“心疼”其實(shí)是胸口不舒服,可以由許多因素造成,例如胸腺、肋間神經(jīng)等部位的炎癥。孩子往往表達(dá)不準(zhǔn)確,而指著胸口說(shuō)疼。至于“心跳 快”,有兩種情況:一是自己覺(jué)得心跳快,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)“心悸”,除了精神緊張?jiān)斐赏猓紤]心臟的問(wèn)題,找心血管科醫(yī)生確診;二是別人覺(jué)得他心跳快,如家長(zhǎng)摸 到孩子胸口跳得很快,或醫(yī)生用聽(tīng)診器聽(tīng)到孩子心跳快,這種心跳快就要區(qū)別對(duì)待。

  【參考文獻(xiàn):《病毒性心肌炎》《心肌炎》《心肌炎與心肌病調(diào)養(yǎng)》】

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