病毒性心肌炎是常見(jiàn)的心肌疾病，病毒感染而侵犯心臟，而產(chǎn)生的彌漫性或局限性心肌病變，稱為病毒性心肌炎，其中以柯薩基B組病毒引起的最為多見(jiàn)。如何護(hù)理病毒性心肌炎很重要，這樣會(huì)幫助患者早日康復(fù)。具體的護(hù)理應(yīng)從下面幾個(gè)方面入手：
1、充分休息減輕心臟負(fù)擔(dān)
急性期臥床休息，至體溫穩(wěn)定后3-4周基本恢復(fù)正常時(shí)逐漸增加活動(dòng)量?；謴?fù)期繼續(xù)限制活動(dòng)量，一般總休息時(shí)間不少于6個(gè)月。重癥患兒心臟擴(kuò)大者、有心里衰竭者，應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，待心衰控制、心臟情況好轉(zhuǎn)后再逐漸開(kāi)始活動(dòng)。避免情緒激動(dòng)，嬰兒避免劇烈哭鬧。
2、飲食護(hù)理
給高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，切忌飽餐，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，小嬰兒喂奶時(shí)防止嗆咳。
3、嚴(yán)密觀察病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥
(1)密切觀察和記錄患兒精神狀態(tài)、面色、心率、心律、呼吸、體溫和血壓變化。有明顯心律紊亂者應(yīng)進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)多源性期前收縮、頻發(fā)室性期前收縮、高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取緊急處理措施。
(2)胸悶、氣促、心悸時(shí)應(yīng)休息，必要時(shí)可給予吸氧。煩躁不安者可根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。有心力衰竭時(shí)置患兒于半臥位，盡量保持其安靜，靜脈給藥應(yīng)注意點(diǎn)滴速度不要過(guò)快，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。使用洋地黃時(shí)劑量應(yīng)偏小，注意觀察有無(wú)心率過(guò)慢，出現(xiàn)新的心律失常和惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，如有上述癥狀暫停用藥并與醫(yī)生聯(lián)系處理，避免洋地黃中毒。
(3)心源性休克使用血管活性物質(zhì)和擴(kuò)張血管藥時(shí)，要準(zhǔn)確控制滴速，最好能使用輸液泵，以避免血壓過(guò)大的波動(dòng)。
4、保持大便通暢，避免用力排便，酌情遵醫(yī)囑給予對(duì)癥治療
5、健康教育
(1)對(duì)患兒及家長(zhǎng)介紹本病的治療過(guò)程和預(yù)后，減少患兒和家長(zhǎng)的焦慮和恐懼心理。
(2)耐心向家長(zhǎng)及患兒講解休息對(duì)疾病恢復(fù)的重要性及飽食對(duì)疾病產(chǎn)生的不良后果，使患兒及家長(zhǎng)能夠積極配合治療。
(3)告知預(yù)防呼吸道感染和消化道感染的常識(shí)，疾病流行期間盡量避免去公共場(chǎng)所。帶抗心律失常藥物出院的患兒，應(yīng)讓患兒和家長(zhǎng)了解藥物的名稱，劑量、用藥方法及其副作用，囑出院后定期到醫(yī)院復(fù)查。
溫馨提示：病毒性心肌炎的恢復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，應(yīng)盡早注意休息、及時(shí)正規(guī)治療，從而防止病情遷延。部分病毒性心肌炎可以演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病，兩者的預(yù)后是不同的，一般來(lái)說(shuō)，心肌病呈進(jìn)行性惡化，預(yù)后較差。應(yīng)堅(jiān)持治療與休息，防止各種并發(fā)感染，從而徹底治愈病毒性心肌炎。
【參考文獻(xiàn)：《病毒性心肌炎》《心肌炎》《心肌炎與心肌病調(diào)養(yǎng)》】