過(guò)期妊娠應(yīng)該怎么辦呢?妊娠達(dá)到或超過(guò)42周，稱為過(guò)期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過(guò)期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高。
人們常以“十月懷胎，一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來(lái)形容妊娠到期后的分娩，因此，有的產(chǎn)婦日子到了也不愿引產(chǎn)，定要等待自然臨產(chǎn)。在自然臨產(chǎn)的產(chǎn)婦中，僅 5%左右正巧在預(yù)產(chǎn)期分娩，85%左右在預(yù)產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩，這都屬于正常范圍。還有約10%孕婦至妊娠≥42孕周分娩，稱為“過(guò)期妊娠”。過(guò)期妊娠不屬于正常范圍，它的危害在于會(huì)給胎嬰兒帶來(lái)不良影響，屬于高危妊娠范疇。
那么，過(guò)期妊娠會(huì)對(duì)胎嬰兒帶來(lái)哪些可能的危害呢?目前認(rèn)為有以下兩方面的危害性。
第一，過(guò)期妊娠的胎盤(pán)常有退行性改變，俗稱胎盤(pán)老化現(xiàn)象，它表現(xiàn)為胎盤(pán)血管梗塞，閉鎖不通或不通暢，造成胎盤(pán)血流量減少，從而使胎兒生長(zhǎng)發(fā)育必需的血氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)減少，導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。若胎盤(pán)功能進(jìn)一步衰退、臨產(chǎn)后的較強(qiáng)宮縮等，都會(huì)引起胎兒明顯缺氧，發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至導(dǎo)致胎兒死亡的嚴(yán)重后果。
過(guò)期胎兒有幸存活了下來(lái)，也常常是身體瘦小，皮下脂肪缺乏，皮膚干燥多皺褶，猶如一個(gè)“小老頭”，醫(yī)學(xué)上稱為“過(guò)熟兒”。過(guò)熟兒不僅發(fā)育差，而且還易發(fā)生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。出生后，新生兒窒息的發(fā)生率也高，可為足月妊娠的2～4倍，圍產(chǎn)兒死亡率也明顯增高，為足月妊娠的1～4倍。
第二，若過(guò)期妊娠者的胎盤(pán)沒(méi)有老化，胎盤(pán)功能正常，可使胎兒出生體重偏重，甚至成為巨大兒，分娩時(shí)容易發(fā)生肩難產(chǎn)。其次，妊娠過(guò)期可引起胎兒顱骨鈣化、變硬，分娩時(shí)容易發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅新生兒的健康和生命。
引起過(guò)期妊娠的原因迄今尚不清楚，可能與孕婦的內(nèi)分泌功能異常、胎兒發(fā)育異常及頭盆不稱等因素有關(guān)。但因確切原因不明，因此，尚無(wú)法避免過(guò)期妊娠的發(fā)生。
既然無(wú)法預(yù)防過(guò)期妊娠的發(fā)生，又要避免發(fā)生過(guò)期妊娠帶來(lái)的不良后果，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家主張“瓜熟蒂不落、適時(shí)應(yīng)摘取”。凡孕周≥41周的孕婦應(yīng)及時(shí)住院引產(chǎn)，結(jié)束妊娠。因?yàn)槿焉?1周的胎兒發(fā)育已成熟，此時(shí)娩出的新生兒應(yīng)是成熟兒。由于新生兒體重適中，顱骨不硬，因而分娩過(guò)程中，發(fā)生肩難產(chǎn)、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷的可能性很小，較安全。
準(zhǔn)媽媽們，為了孩子的健康和安全，不要固守“瓜熟蒂落”的陳舊觀念，趕在42孕周前娩出寶寶，只有這樣，你的寶寶才可能健康平安。