我們常見(jiàn)的血栓性靜脈炎又簡(jiǎn)稱靜脈炎，指靜脈血管發(fā)炎，通常根據(jù)病變部位不同，靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性紅斑，有時(shí)伴有水腫等癥狀。生活中我們不僅要積極配合醫(yī)生的治療，還要做好患者的護(hù)理，避免病情的惡化。下面我們來(lái)以足部潰瘍及壞疽的護(hù)理：
雖有細(xì)致的預(yù)防性足部護(hù)理措施，但若措施執(zhí)行不力，缺血組織受壓，創(chuàng)傷，或因肢體末端組織缺血未能及時(shí)治療，或治療后效果不好者，缺血的足部仍將出現(xiàn)潰瘍或壞疽，一旦發(fā)生，一般都有難愈性、易感染及致殘性。潰瘍或壞疽發(fā)生后，護(hù)理人員應(yīng)積極采取措施進(jìn)行護(hù)理。首先，根據(jù)潰瘍的部位、大小、深度、特點(diǎn)，有無(wú)分泌物或炎癥表現(xiàn)等，可判斷是動(dòng)脈性的，還是靜脈性的。然后，結(jié)合病人身體狀況和有無(wú)糖尿病等，提出合理的護(hù)理方案，達(dá)到控制感染，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)，最終使?jié)冇系哪康摹?/p>
預(yù)防和控制感染
任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問(wèn)題，感染創(chuàng)面不易愈合，故首先要預(yù)防和控制感染。局部創(chuàng)面處理：主要是保證潰瘍創(chuàng)面充分引流和創(chuàng)面清潔。
?、庇?.9%鹽水或0.4%新潔爾滅溶液沖洗傷口，并用棉球輕擦數(shù)次使臟物脫下;
?、灿?%雙氧水棉球輕擦或用注射器抽雙氧水沖洗傷口數(shù)次，臟物多則沖時(shí)泡沫多;
?、撤磸?fù)重復(fù)一、二步，未能脫掉的骨頭或腐肉，不必采用其他方法處理，讓其自行脫掉;
?、从酶擅耷虿粮蓚?，傷口周邊用75%酒精棉球消毒1-遍;
?、堤幹脗陂g隔時(shí)間，以病情發(fā)展的階段及傷口的變化有的不同，一般間隔兩天。以防繼續(xù)感染。各種處理都應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作。
促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)
潰瘍創(chuàng)面只要有足夠的血液供應(yīng)，無(wú)感染和壞死，敷料濕潤(rùn)，透氣性好，肉芽組織就會(huì)迅速生長(zhǎng)，創(chuàng)口靜脈炎很快會(huì)愈合。
⒈局部創(chuàng)面處理
壞死組織不利于創(chuàng)口愈合，且易繼發(fā)感染，故應(yīng)及時(shí)清除潰瘍面的壞死組織，促進(jìn)壞死組織分解。創(chuàng)面徹底清除后，可根據(jù)創(chuàng)面的性質(zhì)，選用“蛋黃油藥劑”和“祛腐生肌散”。創(chuàng)面較深者，宜選用藥物浸濕的紗布松軟填塞，充分引流，使肉芽組織逐漸從創(chuàng)口底部生長(zhǎng)，填充。創(chuàng)面滲出物過(guò)多者，可選用各種具有吸水性的敷料，如水解膠體、藻酸鈣等。敷料更換不宜過(guò)勤，揭除敷料時(shí)，勿損傷新生的肉芽組織。同時(shí)要注意局部藥物是否有過(guò)敏反應(yīng)。
?、哺纳凭植垦h(huán)
防止局部受壓，臥床病人注意勤翻身，以減少局部受壓時(shí)間，必要者可使用支被架。因動(dòng)脈供血不足引起的潰瘍，可作Buerger運(yùn)動(dòng)，有利于改善局部循環(huán)，增加側(cè)支循環(huán)。因靜脈回流障礙而引起的潰瘍，臥床及抬高患肢及用彈力繃帶包扎或穿特制的彈力襪，可促進(jìn)靜脈回流。但最根本的是治療原發(fā)病，使局部循環(huán)徹底地恢復(fù)。
⒊改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況
可根據(jù)病人的生活習(xí)慣調(diào)整飲食，所進(jìn)食物應(yīng)含高蛋白，高維生素。貧血者，輕者可進(jìn)食含鐵量高的食品，重者應(yīng)間斷輸血。若口服硫酸鋅，可為傷口提供所需的微量鋅，促進(jìn)傷口愈合。給予鈣劑也可以起到止痛的作用。
綜上所述是關(guān)于血栓性靜脈炎病理護(hù)理的舉例說(shuō)明，相信大家對(duì)血栓性靜脈炎的治療會(huì)更加有信心，希望大家以后在生活中應(yīng)該注意察覺(jué)這些因素，及時(shí)治療，讓疾病遠(yuǎn)離自己的生活。