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血栓性靜脈炎的中醫(yī)治療

  1.中醫(yī)辨證論治

  (1)內(nèi)治

 ?、贊駸崽N結(jié)證

  證候:患肢腫脹、發(fā)熱,皮膚發(fā)紅、脹痛,喜冷惡熱,或有條索狀物;或微惡寒發(fā)熱;苔黃膩或厚膩,脈滑數(shù)。

  治法:清熱利濕,解毒通絡(luò)。

  方藥:清利通絡(luò)湯加減。發(fā)于上肢加桑枝;發(fā)于下肢加牛膝;紅腫消退,疼痛未減者,加赤芍、澤蘭、地龍、忍冬藤。

  ②脈絡(luò)瘀阻證

  證候:患肢疼痛、腫脹、皮色紅紫,活動后則甚,小腿部擠壓刺痛,或見條索狀物,按之柔韌或似弓弦;舌有瘀點、瘀斑,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理脈沉細或沉澀。

  治法:活血化瘀,行氣散結(jié)。

  方藥:活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。發(fā)于上肢加桂枝;發(fā)于下肢用牛膝,兼服四蟲丸。

  ③肝氣郁結(jié)證

  證候:胸腹壁有條索狀物,固定不移,刺痛,脹痛,或牽掣痛;伴胸悶、暖氣等;舌質(zhì)淡紅或有瘀點、瘀斑,苔薄,脈弦或弦澀。

  治法:疏肝解郁,活血解毒。

  方藥:柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯。疼痛重者,加三棱、雞血藤、忍冬藤等。

  (2)外治

  ①初期可用消炎軟膏或金黃膏外敷,每日換藥1次。局部紅腫漸消,可選用拔毒膏貼敷。

 ?、诤笃诳捎醚疮煼ǎ接卯敋w尾12g,白芷9g,羌活9g,獨活9g,桃仁9g,紅花12g,海桐皮9g,威靈仙12g,生艾葉15g,生姜60g,水煎后熏洗。有活血通絡(luò)、疏風散結(jié)之功。

  2、中成藥

  (1)涼血解毒丸:1丸,3次/日,適用于脈絡(luò)濕熱證的患者,配合二妙丸內(nèi)服有一定的療效。

  (2)活血止痛散:每次6g,3次/日,適用于脈絡(luò)瘀阻的患者,可活血、通絡(luò)、止痛。

  (3)金銀花、益母草、白茅根各100g,水煎代茶飲。

  (4)野菊花、金銀花各100g,生甘草20g,水煎代茶飲。

  (5)大黃蟄蟲丸:每次9g,3次/日,適用于各型有血瘀證者。

  3、 常用中草藥的治療

  1、甘草

  其作用機理初步認為甘草有抗炎及增加身體低抗力的功能 ,應(yīng)用方法是口服甘草流浸膏 ,每次 5毫升 ,每日 3次。

  2、丹參

  具有抗炎及改善微循環(huán)的功能 ,對血栓性靜脈炎有較好的效果。用法 :丹參注射液 4~ 8支加入 5~ 10%葡萄糖溶液 500毫升 ,靜脈滴注 ,每日 1次?;蛴玫⒆⑸湟?2支肌肉注射 ,每日 1~ 2次。在緩解階段或消退階段采用口服丹參片劑 ,每次 3~ 4片 ,每日 3次 ,以鞏固療效。

  3、雷公藤

  雷公藤片劑或糖漿治療血栓性靜脈炎亦獲較好的療效 ,主要用于早期階段 ,對消除炎癥 ,控制病情較佳。用法 :片劑為每日 3次 ,每次 3~ 4片 ;糖漿為每日 3次 ,每次 10~ 20毫升。

  4、紫金錠

  此藥具有抗炎解毒、消腫止痛的功能 ,既可以口服 ,又可以外用 ,對血栓性靜脈炎 ,有較好的療效。為便于臨床觀察和選擇治療方法 ,可將血栓性靜脈炎分為三度 :Ⅰ度為硬腫型 ;Ⅱ度為紅腫型 ;Ⅲ度為壞死型。Ⅰ度和Ⅱ度以患者紫金錠 10片加適量食醋研磨成糊狀外涂 ,每日 4~ 5次 ,一般涂后 2小時可以止痛 ,一般一天癥狀消失 ;Ⅲ度患者除用此法外涂 ,還需配合口服紫金錠 ,每次 2片 ,每日 4次 ,一般涂藥 2小時止痛 , 5天腫脹消退。

  5、如意金黃散

  有抗菌、消炎、抗?jié)?、解毒?zhèn)痛的功效。方法是取如意金黃散加適量食醋或蜂蜜調(diào)成糊狀敷局部 ,每日 2~ 3次 ,對患肢紅腫熱痛、硬結(jié)等有較好的療效。注 :金黃散系《醫(yī)宗金鑒》之外科良方 ,如無成品時也可以在醫(yī)師指導(dǎo)下配制。方劑組成及制法 :大黃、黃柏、姜黃、白芷各15 0克 ,天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各 150克 ,天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各 60克 ,天花粉 30克 ,上藥研成粉末 ,密封貯瓶備用 ,治療時可根據(jù)患處范圍大小酌情選取用量。

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