主持人:現(xiàn)在治療上剛才我們談了換瓣術(shù),術(shù)后這些病人需要注意哪些方面?
姚建民:關(guān)于瓣膜病的手術(shù)我剛才講了,效果是肯定的,成功率是93%—97%。手術(shù)的遠(yuǎn)期效果也是比較好的。如果心臟比較差的病人不能手術(shù),平均壽命只有兩三年左右,手術(shù)完了之后80%的病人可以活,但是做完瓣膜手術(shù)以后還是要注意一些問題。
第一,手術(shù)后早期休息一段時(shí)間,心臟手術(shù)是大手術(shù),過去講傷筋動(dòng)骨一百天,一般來說休息三個(gè)月到半年。
第二,加強(qiáng)營養(yǎng)在術(shù)后早期,不是說天天吃山珍海味,也不是說天天吃補(bǔ)品,大家適當(dāng)營養(yǎng)均衡一點(diǎn),適當(dāng)多吃一點(diǎn)肉,適當(dāng)多吃一點(diǎn)水果、蔬菜。
第三,醫(yī)生根據(jù)你的病情會(huì)開一些藥,心臟原來比較大或者原來心臟功能比較差,這種病人術(shù)后一般來說要吃一段時(shí)間的藥物,至少要吃三個(gè)月到半年,這些藥一定要聽醫(yī)生的最好吃強(qiáng)心的、利尿的或者是擴(kuò)血管的藥。
第四,抗凝藥,無論是生物瓣也好,機(jī)械瓣也好,生物瓣至少吃三個(gè)月一般要求半年的抗凝藥,機(jī)械瓣要吃一輩子的藥,大家要特別注意,特別是年齡比較小的孩子家長要注意抗凝藥天天吃,吃多吃少都是不行的。吃多了血會(huì)凝,吃少了病人會(huì)牙出血,或者月經(jīng)過多,甚至有的病人出現(xiàn)腦出血,需要經(jīng)常化驗(yàn)血。至于隔多長時(shí)間化驗(yàn)一次,一般剛出院的時(shí)候一個(gè)星期至少化驗(yàn)一到兩次,剛出院這段時(shí)間一個(gè)月以內(nèi),都穩(wěn)定之后一周查一次,兩周查一次,半年以后更穩(wěn)定,將來再拉長,將來三個(gè)月查一次就可以了。
第五,定期復(fù)查,手術(shù)后三個(gè)月到半年至少要復(fù)查一次,這是最起碼的。你吃藥了,醫(yī)生要根據(jù)情況,判斷要不要繼續(xù)吃,另外心臟大小怎么樣,還是要值得注意的。
第六,機(jī)械瓣可能做一些檢查有時(shí)候要注意一點(diǎn),換完機(jī)械瓣之后,做不了核磁,要跟醫(yī)生提醒一下。