心臟手術(shù)無(wú)論對(duì)病人的機(jī)體還是心理都是一種創(chuàng)傷和應(yīng)激，這種創(chuàng)傷會(huì)使病人在一段時(shí)間內(nèi)喪失生活能力，為幫助病人盡快恢復(fù)手術(shù)創(chuàng)傷，使之接近正常的良好狀態(tài)，康復(fù)護(hù)理是必不可少的手段。由于康復(fù)需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，病人在術(shù)后住院期間或出院后都要進(jìn)行不同形式的康復(fù)護(hù)理，因此幫助病人實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)，不僅需要醫(yī)護(hù)人員的努力，還要有病人的配合和家屬的支持與協(xié)助。康復(fù)護(hù)理的基本手段是根據(jù)病人的病情，幫助病人選擇合理的康復(fù)方法，并督促病人有效地實(shí)施。外科手術(shù)最常用的康復(fù)方法是運(yùn)動(dòng)療法，即通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)改善病人的精神和恢復(fù)器官的功能，下面對(duì)運(yùn)動(dòng)療法及其訓(xùn)練做簡(jiǎn)單介紹。
(1)運(yùn)動(dòng)療法的目的和對(duì)身體康復(fù)的影響
運(yùn)動(dòng)療法的目的是改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，增強(qiáng)肌肉張力，促進(jìn)血液徨，調(diào)節(jié)身體主要臟器的功能，提高情緒和日常生活能力。通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以改善腦血流量，增加心律和心排血量，增加通氣量，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟手術(shù)后病人心肺功能恢復(fù)有重要意義。
(2)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的基本內(nèi)容
■A 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng) 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)原則上要以近位關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)位關(guān)節(jié)，但由于上肢運(yùn)動(dòng)對(duì)胸部切口影響大，幫心臟術(shù)后病人要從下肢遠(yuǎn)端開(kāi)始活動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)要慢慢進(jìn)行，動(dòng)作不宜過(guò)大，術(shù)后第二天，病情平穩(wěn)可在護(hù)士指導(dǎo)下開(kāi)始活動(dòng)，活動(dòng)量以不感到疲勞為度。手或下肢有輸入液體時(shí)不宜做關(guān)節(jié)活動(dòng)。
■B 呼吸運(yùn)動(dòng) 脫離呼吸機(jī)后，為預(yù)防肺內(nèi)感染和肺不張，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑\(yùn)動(dòng)和咯痰訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)方法為深呼吸、嗽瓶、吹氣球、呼吸訓(xùn)練器及軟墊按壓刀口協(xié)助咯痰等，有條件還可穿彈性背心，保護(hù)刀口。
■C 生活能力訓(xùn)練 術(shù)后病情平穩(wěn)，病人可在床上坐起，自己練習(xí)吃飯、喝水、洗臉、刷牙、穿脫衣褲等運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期病人下地步行活動(dòng)，步行訓(xùn)練的順序是：坐位--》站位--》扶床移動(dòng)--》獨(dú)立移步--》室內(nèi)走動(dòng)。病人出院后還應(yīng)繼續(xù)做上述動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)幅度和運(yùn)動(dòng)量可逐漸增加，如步行訓(xùn)練可由慢步街逐步過(guò)渡到上樓梯，快步行走，小兒心臟手術(shù)刀口愈合后，還要練習(xí)擴(kuò)臂運(yùn)動(dòng)，防止“雞胸”。
(3)不宜做運(yùn)動(dòng)的病人
包括嚴(yán)重心肺功能不全;術(shù)后發(fā)燒、貧血;安靜時(shí)心率超過(guò)100次/分;訓(xùn)練時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、暈眩、胸痛或紫紺;運(yùn)動(dòng)時(shí)心率超過(guò)135-140次/分。45歲以上心率超過(guò)120次/分，應(yīng)引起注意。