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心臟瓣膜置換術(shù)后的家庭護理要注意

  大家不要以為心臟瓣膜替換手術(shù)成功是心臟瓣膜病治療的完全結(jié)束,其實那只是術(shù)后心臟功能維護過程的開始,一個臨界點,一個轉(zhuǎn)折點,一個至關(guān)重要的開始。

  出院后的家庭護理以使病人逐漸康復(fù)和獲取自我保健知識及能力為目的,它主要包括生活起居、情緒調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)理、功能鍛煉、合理用藥及藥效觀察等。

  重點要做好下述幾點。

  1、服用抗凝藥的問題

  病人術(shù)后48-72小時,胸腔或縱隔引流管內(nèi)無血性滲液(如有氣管切開需在拔除氣管插管后),可拔除引流管,此時應(yīng)遵醫(yī)囑按時口服抗凝藥物,劑量視凝血酶原時間(PT)及活動度決定。每次服用后記錄在保健手冊上,以便復(fù)查時給醫(yī)生作參考。

  2、陪病人去固定醫(yī)院復(fù)查凝血酶原時間及活動度

  以減少誤差。使PT保持在18-24秒、活動度在35%左右。若抗凝藥物改變劑量,3天后,需復(fù)查PT及活動度,直到接近所需指標(biāo)。術(shù)后的前6個月應(yīng)1-2周復(fù)查1次,6個月后必為2-3個月1次,1年以后可3個月復(fù)查1次,每次檢驗須有正常標(biāo)本作對照。

  3、服藥要定時

  常規(guī)每天一次口服抗凝藥,每次服藥時間應(yīng)在醫(yī)囑時間先后2小時內(nèi);如漏服抗凝藥,須補服。漏服1次,需用12天時間調(diào)整到原來服藥的時間位置上。如原來18點鐘服藥,漏服,次日10點鐘想起,補服如下:以推后2小時為例,第1、2、3天,均在10點鐘服藥,第4、5、6天,均在12點鐘服藥,第7、8、9天均在第14點鐘服藥,第10、11、12天均在16點服藥,第13天后,將服藥時間調(diào)回到原來的時間位置上(18點鐘);1片藥片分次服,大小相對均勻即可。

  4、病人在家療養(yǎng)要保持生活規(guī)律

  精神愉快,心情舒暢,冷暖適宜;嚴(yán)防感冒,避免勞累,防止受傷、感染和傳染性疾病。

  5、飲食需粗細葷素搭配

  不可集中食用過多蔬菜或者高脂食物,以免影響抗凝效果或增加心臟負擔(dān)。服排鉀利尿藥者,應(yīng)多食含鉀的食物,如海產(chǎn)類、豆類、菌菇類和水果類,不要吃太咸的食物。

  6、適當(dāng)活動

  室內(nèi)和室外活動要量力而行,循序漸進,以全身性的運動為主,比如交誼舞、保健操等,以不引起心慌、氣喘為度。術(shù)后3-6個月易發(fā)生栓塞,故應(yīng)以休養(yǎng)為主,不要參加體力勞動。6個月后視心功能情況,逐步恢復(fù)正常工作。

  手術(shù)成功是值得慶賀的事情,但是接下來的一些日常護理也是必須要注意的,這關(guān)系到心臟瓣膜病患者的康復(fù)速度,康復(fù)效果,以及以后的生活質(zhì)量,所以患者家屬一定要注意好以上這六點。由于各人狀況不一樣,有可能醫(yī)生在術(shù)后會有更多的囑咐要求,這都得按著實際情況而來。以上僅僅只是常見的,常規(guī)的家庭護理要求。

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