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心臟瓣膜置換術(shù)后的康復(fù)保健貼士

  心臟瓣膜置換手術(shù)后頭三個月是克服手術(shù)創(chuàng)傷,康復(fù)體質(zhì)的重要階段,這期間的日常護理保健和很多事情要特別注意。下面就由上海遠大心胸醫(yī)院專家具體闡述一下應(yīng)該注意的事項及保健常識。

  1、生活起居方面

  一般換瓣后2周病人即可出院,回家休息療養(yǎng)。出院后可逐步恢復(fù)個人的飲食習(xí)慣,術(shù)后早期適當(dāng)控制飲水,避免酗酒和吸煙。隨著心功能的逐漸恢復(fù),每天可下床在屋內(nèi)活動一會兒,進而到戶外活動一下,以后可以散步等,逐漸增加活動量,以不感到太累為度。半年以后,醫(yī)院復(fù)查心功能,根據(jù)心功能恢復(fù)情況逐漸恢復(fù)工作。

  2、維護心臟功能

  ①瓣膜置換術(shù)后,由于血液動力學(xué)的改善,大多數(shù)病人近期自我感覺良好,癥狀消失,但實際上,心功能的改善,仍需有一個過程,一般為6個月左右,少數(shù)病人需1年以上。在此恢復(fù)過程中,應(yīng)繼續(xù)給予心功能的支持,避免增加心臟負荷的因素。

 ?、趽Q瓣術(shù)后不能驟然停服地高辛,應(yīng)再堅持服用一段時間,服用量應(yīng)遵出院時的醫(yī)囑,一般每天半片。當(dāng)心率少于60次/分時,有可能是地高辛中毒現(xiàn)象,此時應(yīng)該減量并加服緩釋鉀片。強心、利尿劑一般需服6個月,以后根據(jù)復(fù)查情況逐漸減量。停藥前一定要到醫(yī)院復(fù)查一次,不得自己隨意停服。

  感染及風(fēng)濕活動的控制:換瓣術(shù)后特別是年輕病人仍有反復(fù)出現(xiàn)的風(fēng)濕活動。反復(fù)的風(fēng)濕活動,對病人的心肌與其他瓣膜仍是一種嚴重的威脅。因此,應(yīng)注意預(yù)防與治療,包括溶血性鏈球菌感染與上呼吸道感染的防治等。一旦出現(xiàn)風(fēng)濕活動急性發(fā)作,應(yīng)積極內(nèi)科治療。如因心肌炎影響心功能時,應(yīng)住院治療。如施行拔牙、尿道擴張、導(dǎo)尿、腸鏡檢查、發(fā)生皮膚癤腫、扁桃體炎或咽喉炎等,應(yīng)及時應(yīng)用抗生素治療,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。

  3、其它注意事項

  ①繼續(xù)按時服用醫(yī)生所開的各種藥物,常用的藥包括抗凝藥、強心利尿藥,抗心律失常藥等。

  ②學(xué)會自己調(diào)整服用抗凝藥物的劑量。由于個體差異,每位患者需用的抗凝藥劑量有所不同,出院時醫(yī)生已經(jīng)初步摸索出患者的抗凝劑量,出院后應(yīng)定期化驗,進一步調(diào)整好自己的抗凝治療。

 ?、垲A(yù)防感染,尤其呼吸道炎癥、牙周炎、皮膚癤腫、泌尿系感染等。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時控制。對不明原因的間歇或持續(xù)性發(fā)熱,不可亂投醫(yī),亂用抗菌素。應(yīng)及時就醫(yī)。以免延誤治療。

  ④手術(shù)后應(yīng)保持適當(dāng)?shù)幕顒恿?,以便在心功能恢?fù)的同時,增強體質(zhì),提高生活質(zhì)量。其活動量應(yīng)注意量力而行,循序漸進,以不引起心慌氣短為宜。不可整日臥床靜養(yǎng)。

 ?、莅才藕米约旱脑缙谛蒺B(yǎng)生活,保持精神愉快,心情舒暢,樂觀自信。

 ?、揎嬍撤矫娌患墒?,注意增加營養(yǎng),補充蛋白質(zhì)和維生素。不宜吃太咸的食物。心功能較差的患者應(yīng)限制飲水量,不宜進食大量稀飯和湯類,以免液體人量過多,增加心臟負擔(dān),對抗凝藥物治療有影響的食物,如:菠菜、胡羅卜、豬肝等,可少量進食,但應(yīng)注意不可過多或長期食用。

 ?、咝g(shù)后三個月應(yīng)到醫(yī)院進行一次詳細檢查(包括體檢,心電圖,胸部X光片,超聲心動圖等),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥,做出今后生活和工作的健康指導(dǎo)。

  以上為心臟瓣膜置換手術(shù)之后的注意事項及護理保健常識,手術(shù)成功是好的開端,要想身體能夠盡快的恢復(fù),請一定要注意手術(shù)之后的日常護理保健,有了好的開端,再加上好的康復(fù),才有可能還你一個好的身體,希望以上內(nèi)容可以對各位有所幫助。

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