胸主動脈瘤是很嚴重且高發(fā)的疾病，人們在日常生活中要注意做好預防工作，應積極預防疾病的發(fā)生如已發(fā)生、應積極治療，防止病變發(fā)展并爭取其逆轉，已發(fā)生并發(fā)癥者，及時治療，防止其惡化，延長病人壽命，胸主動脈瘤患者的飲食宜清淡，多吃富含優(yōu)質蛋白的食品，如牛奶、瘦肉、魚類等。
胸主動脈瘤的護理保健
一、心理護理
因起病突然、疼痛劇烈，且大部分病人缺乏對本病的認識，對疾病預后非常關注，因而病人常煩躁不安，脾氣暴躁，有瀕死感，處于焦慮狀態(tài)中。主動脈夾層動脈瘤最常見的致病因素為高血壓，如何控制血壓是治療本病的關鍵，而精神緊張可導致血壓升高。這就要求護理人員給予病人心理安慰和心理支持，增加安全感，以免因不良心態(tài)而加重病情。特別是對疾病恐懼、經(jīng)濟條件差的病人，入院時有焦慮、緊張、悲觀的心理存在，情緒很不穩(wěn)定，導致血壓波動大。護士應及時觀察患者的心理變化，給予心理指導，鼓勵其說出心理感受，列舉治愈出院的病例，向其闡述保持情緒穩(wěn)定對疾病的重要性，對患者提出的問題做耐心細致的解答，介紹治療本病的技術水平和先進的設備，使其真正信任醫(yī)護人員，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。并做好家屬的安撫工作，避免因家庭糾紛和經(jīng)濟問題增加病人的思想負擔。使病人情緒穩(wěn)定，在最佳的心理狀態(tài)下接受手術和護理。
二、疼痛的觀察
主動脈夾層動脈瘤最典型的臨床表現(xiàn)就是疼痛，疼痛的加重和緩解能直接反映病情的進展，即主動脈內膜是否繼續(xù)剝離和停止剝離。由于夾層撕裂的部位不同，疼痛部位及放射方向亦不同。疼痛一般是沿著血管夾層分離的走向可放射至頭頸、腹部、背部，累及腎動脈時還引起腰痛。如果疼痛減輕后反復出現(xiàn)，提示加層分離繼續(xù)擴展;疼痛突然加重則提示主動脈夾層動脈瘤有破裂趨勢;主動脈夾層動脈瘤遠端重新破入血管腔，疼痛可驟然減輕。本組1例高血壓引起的胸主動脈夾層動脈瘤患者，人院后疼痛持續(xù)不緩解且有加重趨勢，雖經(jīng)降壓治療但血壓仍不穩(wěn)定，術前突發(fā)背部撕裂樣疼痛，呼吸急促，繼之右下肢股動脈搏動消失，病人疼痛明顯，有瀕死感，及時報告醫(yī)師，急診彩色多普勒超聲檢查示：主動脈內膜撕裂至髂動脈，并壓迫右髂外動脈，急診行主動脈支架植入術，手術成功。
溫馨提示：胸主動脈瘤患者每日攝鹽量控限于5克以內，不食或少食甜食，奶油、糖果或酸味飲料，多食粗糧黑面包、糙米以及蠶豆、豌豆、胡蘿卜、綠葉蔬菜和新鮮水果、桃子、梨、蘋果(最好帶皮)，含有人體所需要的全部營養(yǎng)成分。在不提高血液膽固醇的情況下，供給人所需要的全部熱量。
【參考文獻：《主動脈外科學(翻譯版)》《動脈瘤》】
