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胸主動脈瘤的術(shù)后護(hù)理要點

  胸主動脈瘤疾病對于我們的健康威脅很大,我們都希望可以徹底的治愈該疾病,避免該疾病給我們的生活、工作帶來更大的影響,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的術(shù)后護(hù)理要點。

  急腹癥的術(shù)后護(hù)理

  (1)生命體征的觀察:手術(shù)消除了病灶,引流了膿液,控制了感染,患者急腹癥術(shù)前的休克等狀態(tài)??裳杆俚玫礁纳啤5樽砗褪中g(shù)創(chuàng)傷對機(jī)體可造成進(jìn)一步的打擊。急腹癥患者術(shù)后回到病房,應(yīng)定時測量血壓、脈搏、呼吸、體溫等。對于病情危重,手術(shù)復(fù)雜、血壓不穩(wěn)定者,應(yīng)加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常隨時與醫(yī)師聯(lián)系。

  (2)觀察體溫:體溫是反映手術(shù)后有無感染的一個重要指標(biāo)。

  當(dāng)感染經(jīng)手術(shù)得到有效控制后,體溫可由術(shù)前的高熱迅速下降;若術(shù)后仍持續(xù)高熱不遲或下降數(shù)日后又出現(xiàn)“反跳”,則說明感染末得到有效控制或術(shù)后又繼發(fā)感染。

  (3)觀察術(shù)后出血:嚴(yán)密觀察傷口及各種引流管道有無出血現(xiàn)象,傷口敷料若被血液浸濕應(yīng)及時更換。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)的、多量的出血,應(yīng)考慮手術(shù)所致的出血并發(fā)癥,須及時處理。術(shù)后早期出血.多發(fā)生在1—2d內(nèi);1周后可因感染、組織壞死等原因?qū)е吕^發(fā)出血。術(shù)后腹腔內(nèi)出血的腹部體征常因傷口疼痛、腹脹等被掩蓋,因此觀察時應(yīng)結(jié)合生命體征、全身情況等綜合分析,以及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。注意觀察皮膚等全身出血情況,以期及早發(fā)現(xiàn)DIC。

  (4)了解腸蠕動恢復(fù)情況:因受到致病物的刺激、手術(shù)和麻醉的影響,急脂癥患者術(shù)后大都有不同程度的腹脹,且腸蠕動恢復(fù)較慢。一般術(shù)后24—72h揚蠕動可恢復(fù),患者主訴匆汽是腸蠕動恢復(fù)的重要標(biāo)志,護(hù)士也可采用聽腸嗚音及肛管排氣等方法,觀察思者的腸蠕動恢復(fù)情況。

  (5)繼續(xù)輸液,維持水、電解質(zhì)乎衡:腹部手術(shù)后二般均需禁食,以靜脈輸液維持營養(yǎng)。應(yīng)保持靜脈輸液通暢,觀察井記錄出血量,必要時可采用輸液泵調(diào)節(jié)輸液速度.維持水、電解質(zhì)平街。

  (6)引流的監(jiān)護(hù):急腔癥患者術(shù)后身上常有許多引流管。如壞死性胰腺炎患者,術(shù)后身上可同時帶有氧氣導(dǎo)管、輸液管、腎管、導(dǎo)尿管、T形引流管、空腸造口管、胃造口管、腹腔雙套管、腹腔增洗管等10多根管子。術(shù)后應(yīng)做好管道的護(hù)理,保持引流通楊。對神志不清或不合作者,可給予應(yīng)用約束具,防止因躁動而誤拔管道。固定引流管時既要防止張力過大而1R脫,又要防止引流管太長致扭曲、折疊。置多個引流管者,應(yīng)做好標(biāo)記并記錄各管道引流物的量、性質(zhì)、顏色等。發(fā)現(xiàn)引流管脫出應(yīng)立即報告醫(yī)師。對置管時間較長者,還應(yīng)注意管道有無老化和破裂;引流管處傷口應(yīng)保持清潔,注意無菌操作。

  (7)預(yù)防感染:急腹癥患者因腹腔大量積氣、積液,致使脂肌上拾.肺容量則、,抗感染能力低下;又因術(shù)后刀口疼痛及麻醉等影響,極易并發(fā)肺部感染。當(dāng)患者術(shù)后病俏平穩(wěn)后,應(yīng)協(xié)助其翻身并拍背,鼓勵和幫助患者咳嗽、排痰。加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持皮膚清潔保持被褥平整、舒適、防止褥瘡發(fā)生。

  腫瘤病人應(yīng)盡量避免吃誘癌性食物而多吃抗癌性食物。據(jù)研究,常見的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)及蘿卜、大蒜、酸梅、黃豆、牛肉、蘑菇、蘆筍、薏苡仁等。

  食療方

  (1) 腫瘤手術(shù)或放、化療后或晚期腫瘤患者食欲下降,倦怠乏力,食后腹脹等氣虛證為主者??蛇x用:黨參、白術(shù)各30克(紗布另包),茯苓、懷山藥、去心蓮子、苡仁米各50克,紅棗15枚,糯米100克,白糖適量。 制法:諸藥加水約1000ml,煮沸后文火煮30分鐘,去布包黨參、白術(shù),加糯米、白糖、適量水煲粥。

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