1、加強(qiáng)呼吸管理:患者氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣,加強(qiáng)口腔護(hù)理,每2小時(shí)翻身拍背,做好各項(xiàng)護(hù)理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。定期行胸片檢查.出現(xiàn)胸腔積液時(shí),及時(shí)給予留置胸腔引流管引流胸水改善患者的呼吸。做好胸引管的護(hù)理,保證引流通暢,關(guān)注引流液的色質(zhì)量。出項(xiàng)異常及時(shí)匯報(bào)處理。
2、一般護(hù)理:限制探視,為患者提供安全舒適的環(huán)境;給與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),保持大便通暢。常規(guī)服用通便藥物,以免血管內(nèi)膜進(jìn)一步撕裂.
3、多學(xué)科聯(lián)合診治及家屬參與:多學(xué)科聯(lián)合診治主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤很兇險(xiǎn),這樣危重的患者通過(guò)單一學(xué)科的治療并不能達(dá)到理想的效果,需要多個(gè)學(xué)科相配合,制定規(guī)范、合理、個(gè)體化的治療方案。術(shù)前就病人的情況、治療方案、預(yù)后等問(wèn)題組織了包括心胸外科、血管外科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、危重醫(yī)學(xué)科及護(hù)理部門(mén)的專(zhuān)家進(jìn)行了3次大討論,制定了診療計(jì)劃。家屬的參與患者發(fā)病突然.病情危重.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高,致殘率和死亡率很高。家屬對(duì)疾病沒(méi)有了解,不能接受突如其來(lái)的打擊,表現(xiàn)出緊張、焦慮和恐懼。所以術(shù)前主動(dòng)與家屬交流,有利于解除家屬的焦慮、恐懼心理,積極參與到診療計(jì)劃中。