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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的護(hù)理體會(huì)

  108例患者的腔內(nèi)隔絕手術(shù)在血管外科、介入室、麻醉醫(yī)師、技術(shù)人員、護(hù)理人員的密切配合下均順利完成,術(shù)后有例死于夾層動(dòng)脈瘤再次破裂,1例死于大面積腦梗死,其余患者恢復(fù)順利,復(fù)查CT破口封閉良好,胸主動(dòng)脈重建真腔通暢,夾層假腔血栓形成。

  護(hù)理與配合體會(huì)首先護(hù)理人員要熟悉本病的病理解剖和發(fā)病機(jī)制,理解傳統(tǒng)手術(shù)及腔內(nèi)隔絕術(shù)的治療原理、方法、步驟及不同之處,術(shù)前參加醫(yī)師病例討論,充分估計(jì)可能發(fā)生的情況,做好應(yīng)變的護(hù)理準(zhǔn)備。

  術(shù)前熟悉、掌握每一例手術(shù)患者的病史、檢查資料,明確病變的分型,主動(dòng)與患者及家屬交流,從心理上減輕或消除患者恐懼、緊張心理,有利于血壓的控制,為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,使患者配合手術(shù)。

  由于手術(shù)是在導(dǎo)管室進(jìn)行,必須與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、機(jī)器操作人員積極溝通,確定體位、消毒區(qū)域,準(zhǔn)確擺放監(jiān)測(cè)儀器、麻醉機(jī)、c臂、高壓注射器器械臺(tái)的位置,準(zhǔn)備手術(shù)器械、藥物、造影所用導(dǎo)管、導(dǎo)絲材料、隔絕用移植物等。

  腔內(nèi)隔絕術(shù)是新興技術(shù),護(hù)理人員要熟悉導(dǎo)管、導(dǎo)絲、移植物等介入器械、材料的性能、價(jià)格、醫(yī)用原理,同時(shí)還必須掌握開胸器械的使用及手術(shù)配合步驟,便于術(shù)中準(zhǔn)確迅速供應(yīng)手術(shù)應(yīng)用,從護(hù)理上縮短手術(shù)時(shí)問。

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