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關(guān)于主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)支架隔絕術(shù)術(shù)前護理

  主動脈疾病引起的死亡中,夾層動脈瘤是首因,在突然死亡的人群中,死因為主動脈夾層動脈瘤者占4%左右。主動脈夾層動脈瘤腔內(nèi)支架隔絕術(shù)是一種創(chuàng)傷較小,不用開胸手術(shù)的較為理想的方法,近年來得到廣泛發(fā)展。

  一、生命體征的觀察術(shù)后當(dāng)日住監(jiān)護室,持續(xù)低流量吸氧,嚴(yán)密監(jiān)測體溫、呼吸、心律、心率、血壓、氧飽和度變化,尤其是監(jiān)測血壓變化不容忽視,控制血壓收縮壓在~120mmHg,如有異常及時報告醫(yī)生處理。

  二、防止出血及預(yù)防肢體活動障礙術(shù)后彈力繃帶8字形加壓包扎,穿刺處沙袋加壓6~8h,穿刺處下肢伸直24h,注意觀察并記錄雙足動脈搏動,皮膚溫度、顏色的變化以評價末梢循環(huán)情況,防止動脈栓塞,可適當(dāng)協(xié)助患者床上足背屈運動,觀察傷口淤血情況,為抗凝藥的正確使用提供依據(jù)。

  三、腎功能監(jiān)測術(shù)后48h內(nèi)記錄每日尿量,并記錄尿液顏色、性質(zhì),每日查腎功能及尿常規(guī)。

  四、預(yù)防感染遵醫(yī)囑給予抗生素治療出院指導(dǎo)指導(dǎo)患者成鹽及高膽固醇飲食的攝入,禁煙酒,避免劇烈活動,情緒激動,保持大便通暢,大便時勿用力,術(shù)后抗凝治療3~6個月,堅持按醫(yī)囑服用降壓藥,嚴(yán)格控制血壓,使其穩(wěn)定在~120/60~0mmHg,定期復(fù)查。

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