治療本病不要盲目止血,應(yīng)分清出血的性質(zhì),防止濫用止血?jiǎng)┒斐绅鲅换荒芤?jiàn)血一味止血,應(yīng)活血止血,做到止血而不留瘀。治療糖尿病性眼底出血應(yīng)用活血化瘀藥時(shí),要注意活血而不破血,以防新生血管的破裂,造成新的出血。對(duì)于寒涼藥要斟酌選用,防止寒凝血滯,造成瘀血留宿,應(yīng)做到活而不破,止而不瘀。
在糖尿病性眼底出血治療中詳分細(xì)辨虛實(shí)兩證,以出血反復(fù)發(fā)作為特征者,多因腎陰不足,水不涵木,肝陽(yáng)上泛,火熱上擾,迫血外行,屬本虛標(biāo)實(shí),陰陽(yáng)錯(cuò)雜,應(yīng)采用滋陰壯水,補(bǔ)虛瀉實(shí)之法,使陰平陽(yáng)秘,氣血調(diào)和是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。治療以標(biāo)本兼固為原則。糖尿病導(dǎo)致眼底動(dòng)脈破裂,造成突發(fā)眼底出血者,病勢(shì)迅猛,宜急則治其標(biāo),以涼血止血為主,平肝降逆為輔。病情穩(wěn)定后,再考慮活血化瘀兼以止血。
在止血化瘀的過(guò)程中,要調(diào)和肝脾腎功能,使肝氣條達(dá)、脾氣健運(yùn)、腎氣充足。糖尿病性眼底出血多與免疫功能低下有關(guān),疏肝健脾補(bǔ)腎的中草藥可提高機(jī)體免疫功能,促進(jìn)病理產(chǎn)物的吸收和組織修復(fù),因此,從肝脾腎論治糖尿病性眼底出血是重要一環(huán)。
治療糖尿病性眼底出血要注意病情發(fā)展的階段性。對(duì)于出血期、吸收期和恢復(fù)期應(yīng)采用不同的治療方法,即所謂異病同治,同病異治,遵循伏其所主,先其所因的原則,方能收到事半功倍之療效。
治療糖尿病眼底出血的注意事項(xiàng)包括治療時(shí)要考慮個(gè)體的特異性。由此可見(jiàn),因個(gè)體差異在致病上是不同的,因而在治療糖尿病性眼底出血上也有所區(qū)別。根據(jù)糖尿病性眼底出血的具體情況,利用中醫(yī)治法之所長(zhǎng),攻病之所特,進(jìn)一步探討最佳的治療規(guī)律。